懷孕中期胎停的癥狀主要有陰道流血、腹痛、胎動(dòng)消失、妊娠反應(yīng)減輕、子宮停止增大等。胎??赡芘c染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境毒素暴露等原因有關(guān)。
懷孕中期胎停后可能出現(xiàn)暗紅色或褐色陰道流血,出血量通常少于月經(jīng)量,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。部分孕婦可能誤以為是先兆流產(chǎn),需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)胎心是否消失。若伴隨組織物排出,需警惕不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
下腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛是常見(jiàn)表現(xiàn),疼痛程度因人而異。子宮收縮可能導(dǎo)致疼痛加劇,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)腰骶部酸脹感。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴有肛門(mén)墜脹感,提示宮腔內(nèi)壓力增高。
既往有胎動(dòng)感知的孕婦會(huì)突然感覺(jué)胎動(dòng)停止,這是最直觀的癥狀。正常妊娠18-20周可感知胎動(dòng),若胎動(dòng)完全消失超過(guò)24小時(shí),需立即就醫(yī)。超聲檢查無(wú)胎心搏動(dòng)可確診。
乳房脹痛減輕、早孕反應(yīng)突然消失可能是激素水平下降的表現(xiàn)。但需注意部分孕婦妊娠反應(yīng)本就會(huì)在孕中期自然緩解,該癥狀特異性較低,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍增長(zhǎng)停滯,超聲測(cè)量胎兒大小與孕周不符。胚胎停止發(fā)育后,子宮失去繼續(xù)增大的動(dòng)力,這個(gè)變化通常需要專業(yè)醫(yī)療人員評(píng)估確認(rèn)。
懷孕中期出現(xiàn)疑似胎停癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè)。確診后需根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后要注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助身體恢復(fù)。保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。心理疏導(dǎo)很重要,建議家屬給予充分情感支持,待身體恢復(fù)3-6個(gè)月后再考慮下次妊娠。
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