疼痛通常是身體發(fā)出的危險信號,可能由外傷、炎癥、神經(jīng)壓迫、缺血或腫瘤等多種原因引起。不同部位和性質(zhì)的疼痛對應不同疾病,如心絞痛提示心血管問題,劇烈頭痛需警惕腦血管意外,持續(xù)性腹痛可能與消化系統(tǒng)疾病相關。
跌倒撞擊等機械性損傷會導致局部組織損傷,表現(xiàn)為銳痛伴腫脹淤青。輕度挫傷可通過冷敷緩解,開放性傷口需清創(chuàng)消毒。若出現(xiàn)骨折特有的畸形或異?;顒?,需立即固定制動。外傷后持續(xù)加重的疼痛可能提示深部血腫或內(nèi)臟損傷。
細菌感染引發(fā)的炎癥反應會產(chǎn)生紅腫熱痛,如牙齦炎呈現(xiàn)搏動性疼痛,闌尾炎初期為臍周轉移性疼痛。此類疼痛需針對感染源治療,如急性扁桃體炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,痛風性關節(jié)炎需服用秋水仙堿片。體溫升高超過38.5℃往往提示全身性炎癥反應。
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對稱性針刺樣疼痛,帶狀皰疹遺留的神經(jīng)痛呈燒灼感。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時有電擊樣劇痛,卡馬西平片可抑制異常放電。腰椎間盤突出導致的坐骨神經(jīng)痛常放射至下肢,伴隨麻木或肌力下降。
心肌缺血引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,含服硝酸甘油片可緩解。下肢間歇性跛行是動脈硬化的典型表現(xiàn),靜息痛提示嚴重缺血。腸系膜動脈栓塞會出現(xiàn)劇烈腹痛與便血,這類疼痛往往需要血管介入治療。
惡性腫瘤浸潤神經(jīng)或壓迫器官產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛,骨轉移癌疼痛夜間加重,需使用鹽酸羥考酮緩釋片階梯鎮(zhèn)痛。胰腺癌常伴腰背部放射痛,顱內(nèi)腫瘤頭痛伴隨嘔吐或視物模糊。不明原因體重下降合并固定部位疼痛應排查腫瘤。
出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛、持續(xù)超過72小時不緩解、伴隨意識障礙或高熱等情況需立即就醫(yī)。日常應注意記錄疼痛特點,包括部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)及緩解因素。避免長期依賴非甾體抗炎藥掩蓋癥狀,慢性疼痛患者可通過低頻脈沖電刺激配合腹式呼吸訓練改善癥狀。保持規(guī)律作息和適度運動有助于預防功能性疼痛。
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