無痛引產(chǎn)通常在宮口擴(kuò)張至2-3厘米時開始實施麻醉,具體時機(jī)需由麻醉醫(yī)師評估后決定。麻醉方式主要為椎管內(nèi)麻醉(如硬膜外麻醉或腰麻),可有效減輕宮縮疼痛。
無痛引產(chǎn)的麻醉需在產(chǎn)程進(jìn)入活躍期后啟動,此時宮縮規(guī)律且強(qiáng)度適中,麻醉藥物能更好控制疼痛。麻醉醫(yī)師會監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征、胎兒狀況及宮縮頻率,確認(rèn)無禁忌癥后,通過腰椎間隙穿刺置入導(dǎo)管,持續(xù)輸注低濃度局麻藥。該階段麻醉可保留產(chǎn)婦自主用力能力,同時避免過早麻醉導(dǎo)致產(chǎn)程延長。若產(chǎn)婦存在妊娠高血壓、血小板減少等特殊情況,可能調(diào)整麻醉時機(jī)或方案。
極少數(shù)情況下,麻醉可能延遲至宮口開大4-5厘米。例如產(chǎn)婦宮縮乏力需使用縮宮素加強(qiáng)時,或胎兒窘迫需緊急處理時,麻醉團(tuán)隊會優(yōu)先保障母嬰安全再實施鎮(zhèn)痛。部分對疼痛敏感的產(chǎn)婦,經(jīng)評估后可能在宮口擴(kuò)張1厘米時提前干預(yù),但需嚴(yán)格控制藥物劑量以防產(chǎn)程停滯。
術(shù)后需平臥6-8小時防止頭痛,觀察下肢感覺恢復(fù)情況。24小時內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器,出現(xiàn)穿刺點紅腫、發(fā)熱或下肢麻木加重應(yīng)及時告知醫(yī)生。飲食宜從流質(zhì)逐步過渡到普食,補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復(fù)。
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