無痛流產(chǎn)一般在懷孕35-70天內(nèi)進(jìn)行較為合適。具體時(shí)間需根據(jù)孕囊大小、個(gè)人體質(zhì)及醫(yī)生評(píng)估決定。
懷孕35-49天時(shí)孕囊直徑通常在10-30毫米,此時(shí)子宮壁較厚、孕囊大小適中,手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,出血量較少,術(shù)后恢復(fù)較快。早期手術(shù)可減少對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷,降低宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn),但需通過超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠排除宮外孕。若孕周過小可能導(dǎo)致漏吸,需二次清宮。
懷孕50-70天仍可進(jìn)行無痛流產(chǎn),但隨孕周增加手術(shù)難度相應(yīng)上升。孕囊超過50毫米時(shí)需采用鉗刮術(shù),可能增加子宮穿孔、術(shù)中出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)胎盤絨毛發(fā)育更旺盛,術(shù)后惡露時(shí)間可能延長(zhǎng)至7-14天,需加強(qiáng)抗感染治療。超過70天則需考慮引產(chǎn)手術(shù)。
術(shù)后需臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、新生化顆粒等藥物預(yù)防感染促進(jìn)子宮修復(fù)。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免生冷辛辣刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血超過月經(jīng)量需及時(shí)復(fù)診。
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