骶髂關(guān)節(jié)炎的危害程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀,但嚴(yán)重者可能導(dǎo)致活動受限或慢性疼痛。骶髂關(guān)節(jié)炎是骶骨與髂骨連接處的炎癥,常見于強(qiáng)直性脊柱炎、創(chuàng)傷或感染等。
早期骶髂關(guān)節(jié)炎可能僅表現(xiàn)為下腰部或臀部間歇性隱痛,久坐或晨起時加重,適當(dāng)活動后可緩解。此時炎癥尚未造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,及時干預(yù)可通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制,配合熱敷和低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、瑜伽,多數(shù)患者預(yù)后良好。若未及時治療,炎癥持續(xù)進(jìn)展可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄甚至骨性強(qiáng)直,表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、翻身困難、行走跛行等癥狀,嚴(yán)重時需使用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液或進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。
少數(shù)患者因合并強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫疾病,可能出現(xiàn)脊柱僵硬、胸廓活動度下降等全身性損害。此類情況需長期抗風(fēng)濕治療,定期監(jiān)測關(guān)節(jié)影像學(xué)變化。妊娠期女性因激素變化可能加重骶髂關(guān)節(jié)負(fù)荷,需在產(chǎn)科與風(fēng)濕科共同指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
建議患者避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,減少關(guān)節(jié)負(fù)重。急性期可局部冷敷緩解疼痛,恢復(fù)期每日進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練如橋式運(yùn)動。若出現(xiàn)夜間痛醒、晨僵超過30分鐘或下肢放射痛,應(yīng)及時復(fù)查磁共振評估病情進(jìn)展。
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