股骨頸骨折可通過(guò)體位護(hù)理、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等方式護(hù)理。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起。
患者需保持患肢外展中立位,避免內(nèi)收或外旋動(dòng)作。臥床期間使用軟枕墊高患肢,促進(jìn)靜脈回流。翻身時(shí)需軸向翻身,避免患肢扭轉(zhuǎn)。術(shù)后早期可借助牽引裝置維持體位穩(wěn)定,防止骨折端移位。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制疼痛??刹捎帽鬁p輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘。評(píng)估疼痛程度變化,及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。心理疏導(dǎo)有助于緩解疼痛帶來(lái)的焦慮情緒。
每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,預(yù)防壓瘡發(fā)生。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,防止肺部感染。監(jiān)測(cè)下肢腫脹情況,預(yù)防深靜脈血栓形成。保持會(huì)陰清潔,降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查皮膚受壓部位。
術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。隨著恢復(fù)可逐步開(kāi)展股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。骨折穩(wěn)定后,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。使用助行器輔助行走時(shí)需有人陪同,避免跌倒。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)骨折愈合。補(bǔ)充維生素D和鈣劑,改善骨質(zhì)疏松狀況。多食用新鮮蔬菜水果,預(yù)防便秘??刂柒c鹽攝入,減輕水腫癥狀。少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)吸收。
股骨頸骨折護(hù)理期間需定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng),注意居家環(huán)境安全,移除地面障礙物。保持積極心態(tài),遵循醫(yī)囑循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。如出現(xiàn)患肢疼痛加劇、腫脹明顯等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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