勃起功能障礙(ED)是中國最常見的男性性功能障礙,也就是我們常說的陽痿,幾乎有一半男性出現(xiàn)過階段性的ED經(jīng)歷;ED按其成因大致可以分為以下幾種:器質(zhì)性ED、心理性ED、器質(zhì)性病變和心理壓力相互交叉的混合性ED。
其中心理性ED又稱功能性ED,多見于中青年患者,多是由于情緒低落、精神緊張、工作壓力、環(huán)境等因素導致的。像李先生這樣的有心理性ED的患者,在臨上上是很常見的。
男科郭軍主任指出:致使心理性ED的因素有很多,主要有:缺乏正確的性知識,錯誤的性教育;宗教或父母在兒童或青春期青少年出現(xiàn)正常性反應(yīng)時,過激地譴責、懲罰、恐嚇等,使他們對性行為有下流、罪惡和骯臟感,強迫抑制正常出現(xiàn)性心理現(xiàn)象?;橐霾蝗缫?,夫妻關(guān)系緊張、離異;喪偶等人際關(guān)系問題以及難以消除精神創(chuàng)傷。
此外,工作過于緊張、勞累,對工作和環(huán)境改變不滿意,性生活環(huán)境條件差,恐懼心理壓力大以及怕妻子懷孕、達不到高潮而抱怨、指責;怕被偷窺、感染性病等也是造成心理性ED的原因。臨床多見的部分年輕健康的ED患者其實并無任何器質(zhì)性病變,完全是因為心理壓力而導致的暫時性“假象”。 由于患者很少從正常渠道獲得ED知識,所以一旦發(fā)生“勃起功能障礙”,便簡單地認為得了“陽痿”,背上沉重的思想包袱,并漸漸變得孤僻易怒,影響正常的性生活和社會交往。
郭軍主任強調(diào):心病還需心藥醫(yī)。心理性ED的治療首先要消除患者的心理障礙和壓力,調(diào)整生活模式,加強性伴侶的感情培養(yǎng)與溝通,增進生活情趣;同時求助精神科醫(yī)生進行長期的咨詢治療,學習掌握提高性興奮的方法。
郭軍主任還提出了治療心理性ED的三條原則:
一要調(diào)整情緒,不要因為一兩次“不行”就懷疑自己,更不能胡亂進補。
二要伴侶配合,伴侶的態(tài)度對患者的治療至關(guān)重要?,F(xiàn)在有很多專家提倡“身心同治、夫妻共診”,認為伴侶的理解和鼓勵是患者走出心理陰影的關(guān)鍵,而ED治療不但要重視生理治療,還要解決心理問題。
三要積極就醫(yī),科學用藥。在醫(yī)生的指導下,科學合理的選用藥物,可以幫助患者提高自信心。
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