常用腫瘤標(biāo)志物主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199、前列腺特異性抗原等,臨床意義在于輔助腫瘤篩查、診斷、療效評(píng)估及預(yù)后監(jiān)測(cè)。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物,血清水平超過400微克每升需高度警惕。該指標(biāo)在胎兒發(fā)育期由肝臟合成,成人異常升高常見于肝細(xì)胞癌、畸胎瘤或活動(dòng)性肝病。檢測(cè)時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查排除妊娠、肝炎等干擾因素,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)警具有較高價(jià)值。
癌胚抗原屬于廣譜腫瘤標(biāo)志物,在結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等多種惡性腫瘤中升高。其特異性較低,吸煙、炎癥性疾病也可導(dǎo)致輕度增高。臨床主要用于監(jiān)測(cè)消化道腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā),連續(xù)檢測(cè)數(shù)值持續(xù)上升提示轉(zhuǎn)移可能,需配合腸鏡等檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
糖類抗原125對(duì)卵巢上皮癌診斷敏感性較高,但子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也會(huì)使其升高。檢測(cè)值超過35單位每毫升時(shí),應(yīng)結(jié)合陰道超聲評(píng)估附件包塊性質(zhì)。該標(biāo)志物在療效觀察中更具意義,治療有效時(shí)數(shù)值可快速下降50%以上。
糖類抗原199主要反映胰腺癌和膽管癌,診斷特異性優(yōu)于其他消化系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物。膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病可能造成假陽性,需排除膽汁淤積因素。對(duì)于CA199顯著升高患者,推薦進(jìn)行增強(qiáng)CT或磁共振胰膽管成像檢查。
前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查,但前列腺增生、直腸指檢等均可影響結(jié)果。游離PSA與總PSA比值有助于鑒別診斷,比值低于0.16需考慮穿刺活檢。50歲以上男性建議每年檢測(cè),異常者應(yīng)進(jìn)行多參數(shù)磁共振檢查。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)需注意標(biāo)本采集規(guī)范,避免溶血或脂血干擾結(jié)果。單一標(biāo)志物升高不能確診惡性腫瘤,必須結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理診斷。健康人群篩查建議選擇針對(duì)性項(xiàng)目,高危群體應(yīng)定期監(jiān)測(cè)標(biāo)志物變化趨勢(shì)。檢測(cè)前后保持正常飲食作息,急性炎癥期應(yīng)暫緩檢查以確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
202次瀏覽 2025-11-03
139次瀏覽 2025-11-03
142次瀏覽 2025-11-03
259次瀏覽 2025-11-03
163次瀏覽 2025-11-03
301次瀏覽 2025-11-03
118次瀏覽 2025-11-03
215次瀏覽 2025-11-03
349次瀏覽 2025-11-03
215次瀏覽 2025-11-03
172次瀏覽 2025-11-03
443次瀏覽 2025-11-03
186次瀏覽 2025-11-03
174次瀏覽 2025-03-21
715次瀏覽 2024-01-05
168次瀏覽 2025-11-03
697次瀏覽 2025-11-03
784次瀏覽 2025-11-03
255次瀏覽 2025-11-03
284次瀏覽 2025-11-03
5906次瀏覽 2025-11-03
194次瀏覽 2025-11-03
522次瀏覽
552次瀏覽
848次瀏覽
757次瀏覽
555次瀏覽