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人類是唯一一種長期直立行走的哺乳類動(dòng)物，直立行走和勞動(dòng)是人類與動(dòng)物的顯著區(qū)別。但直立行走也給我們?nèi)祟悗砹怂赜械募膊。吼?、痔?a href="http://m.international-tax-support.com/k/llev4lfkxnhdr7s.html" target="_blank">下肢靜脈曲張和腰椎間盤突出癥。這四種疾病是人類所特有的。這是什么原因呢?其實(shí)道理是很簡單的：直立行走必然會(huì)導(dǎo)致人體重心上移，身體低垂部位受到的壓力增大，從而導(dǎo)致上述疾病的發(fā)生。疝氣就是其中的一種。

什么是疝呢?任何臟器或組織離開了原來的部位，通過人體正常的或不正常的薄弱點(diǎn)或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位，即稱為疝。中醫(yī)稱之為“疝氣”或“小腸串氣”。最常見的疝是腹外疝，其中95%是腹股溝疝，是外科最常見疾病之一。疝的一般發(fā)生率為1-4%，男性是女性的15倍。

什么原因能引起疝呢?剛才從進(jìn)化論的角度說了直立行走必然會(huì)導(dǎo)致人體重心上移，人體最低部位(腹腔)的壓力增大。這是疝形成的外在因素，別一方面是內(nèi)在因素：腹壁的強(qiáng)度和孔洞。老年人腹壁肌肉、肌腱退變，強(qiáng)度減低，男性睪丸在胚胎時(shí)期從腹腔下降到陰囊留下的孔隙，這就是為什么小孩、老年人及男性病人多易患疝氣的原因所在。將以上理論作如下比喻可能助于好理解：我們的腹壁就像一個(gè)木桶，腹膜就像一個(gè)氣球，氣球里面的水就像腹腔內(nèi)臟器，將裝滿水的氣球放入木桶中，用手壓這個(gè)氣球時(shí)，如果木桶壁有一個(gè)窟窿，試想會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果呢?是不是水和部分氣球會(huì)從窟窿處突出，形成一個(gè)小的半球狀物。這個(gè)東西就是疝。所以引起疝的原因是：腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高兩個(gè)因素。

哪些情況可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高呢?患有慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、習(xí)慣性便秘;長期的慢性咳嗽、排尿困難、排便費(fèi)力;心肺疾病、肝臟疾病引起的腹水;老年人腹壁肌肉、肌腱退變，強(qiáng)度減低，加上肥胖或長期患病臥床等極易導(dǎo)致腹壁肌肉萎縮而患疝氣;小孩因?yàn)榭摁[，精索鞘膜未閉導(dǎo)致先天性疝或鞘膜積液。

疝有什么癥狀呢?疝是可以看到或可以感覺到的。當(dāng)您發(fā)現(xiàn)大腿根部或腹股區(qū)附近有腫塊出現(xiàn)，平臥時(shí)可能消失，偶爾可感到疼痛不適，運(yùn)動(dòng)時(shí)可加重，這時(shí)您可能得了疝氣，應(yīng)盡快看醫(yī)生。小孩出生后一年內(nèi)，家長可以看到或摸到這些小嬰兒的陰囊明顯增大有腫物，用手指輕壓腫物可以使它還納腹腔。這就是嬰兒疝氣。

得了疝氣怎么辦：疝氣發(fā)病以兒童和老年人多見，又以男性患者居多。能回納的疝一般只會(huì)在局部有腫塊，偶有脹痛，部分突出的小腸如不能回納入腹腔將會(huì)壞死、感染，嚴(yán)重的可合并毒血癥，威脅生命。因此，除少數(shù)特殊情況外，疝氣均應(yīng)盡早施行手術(shù)修補(bǔ)。而嬰兒的腹股溝管到出生后6個(gè)月才閉鎖，所以嬰兒疝氣在6個(gè)月以內(nèi)還是有可能自愈的。但是如在一歲以后，疝氣不消失或有增大的趨勢(shì)，就不可能自愈了。因此6月以上嬰兒患有疝氣應(yīng)考慮手術(shù)治療。

有沒有通過不做手術(shù)治好疝氣的方法呢?回答是肯定沒有。手術(shù)是唯一能治愈疝的方法。道理可從木桶、氣球和水的比喻中得出。任何用中藥、硬化劑、疝帶等方法是無法修復(fù)木桶上的窟窿的。只有用手術(shù)的方法將窟窿修補(bǔ)上才能真正解決疝。

疝的手術(shù)方法。由于人類對(duì)疝的解剖知識(shí)的認(rèn)識(shí)不全，在誕生外科手術(shù)的一百多年內(nèi)，疝的手術(shù)方法就有80余種，但經(jīng)得住實(shí)踐考驗(yàn)的已為數(shù)不多了。認(rèn)識(shí)疝的手術(shù)治療理論也可以用一個(gè)生活中的比喻來說明：我們常穿的襪子經(jīng)常會(huì)在大腳趾處出現(xiàn)破洞，大腳丫常從破洞處露出，怎么辦?年輕人的做法是用線將破洞縫合了事，但沒幾天，大腳丫又露出來了，最后只能買新的。而我們的母親會(huì)用打補(bǔ)丁的方法將破洞補(bǔ)上，又能穿好長時(shí)間了，所以俗話是這么說的：縫縫補(bǔ)補(bǔ)又三年。這一縫一補(bǔ)就是疝手術(shù)的兩種主要術(shù)式?？p，不結(jié)實(shí)，容易復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在它正遭遇淘汰的命運(yùn)。補(bǔ)，是一種好的方法，但補(bǔ)的材料呢?目前國內(nèi)全部采用的進(jìn)口補(bǔ)片，所植入的合成材料是目前世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的唯一符合植入材料八項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的生物植入材料。所以目前的補(bǔ)片材料是絕對(duì)安全的。這就是我們常說的無張力疝修補(bǔ)術(shù)。它就類似于生活中的打補(bǔ)丁的方法。

無張力疝手術(shù)前、后應(yīng)注意哪些問題?大多數(shù)無張力疝手術(shù)都可以在局麻下完成。因此，手術(shù)前醫(yī)生只會(huì)要求做一些常規(guī)的例行檢查。而局麻下手術(shù)無需禁食水，無需灌腸，無需下尿管，術(shù)后即可進(jìn)食。年輕人若無基礎(chǔ)疾病，術(shù)后即可下床活動(dòng)，但建議臥床1-2天，不限制活動(dòng)，無需拆線，術(shù)后3-4天可以出院。