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早泄治療其本在腎，其制在肝，其源在心

中醫(yī)學對早泄有豐富的記載，葉天士《秘本種子金丹》說：“男性玉莖包皮柔嫩，少一挨，癢不可當，故每次交合，陽精已泄，陰精未流，名曰雞精。”沈金鰲《沈氏尊生書》：“未交即泄，或乍交即泄?！标愂胯I《辨證錄·種嗣門》曰：“男性有精滑之極，一至婦女之門，即便泄精，欲勉強圖歡不得，且泄精甚薄，人以為天分之弱也，誰知心腎兩虛乎”，強調了滑精日久是造成早泄的病因，心腎兩虛是其病機所在。朱丹溪曰：“主閉藏者，腎也，司疏泄者，肝也。二臟皆有相火，而其系上屬于心”。

總之，中醫(yī)認為早泄與心、肝、腎關系密切，精液的藏攝疏泄依賴于心、肝、腎等臟腑的共同作用，腎主藏精，肝主疏泄，一藏一泄全在于心所主的神志所系，心火一動，相火隨之，則早泄作矣;心神安寧則藏泄有度，心神不寧則精液的藏泄失度，所以早泄其本在腎，其制在肝，其源在心。所以治療應當從心、肝、腎等入手。

腎氣不固證

【癥狀】性欲減退，早泄遺精，或伴陽痿，腰膝酸軟，小便頻數(shù)而清，夜尿頻多，尿后余瀝，頭暈耳鳴，神疲乏力，舌淡胖，苔薄白，脈沉弱。

【證候分析】先天不足或手淫、房勞太過、遺精日久、久病體虛等均可導致腎氣虛弱，失于封藏，精關失約而見早泄、遺精;腎氣虧虛，命門火衰，故性欲減退或陽痿;腰為腎之府，腎虛故腰酸膝軟;腎氣虛弱，膀胱氣化失司，固攝無權，故小便頻數(shù)而清，夜尿頻多，尿后余瀝;精不養(yǎng)神以上奉于腦，故頭暈耳鳴;腎陽虧虛，不能溫養(yǎng)，氣血化生不足，故神疲乏力;舌質淡胖，苔薄白，脈沉弱均為腎氣不足之征象。

【治法】溫補腎氣，固腎澀精。

【方藥】金匱腎氣丸加減。附子9g，肉桂6g，熟地黃18g，山茱萸12g，山藥12g，茯苓9g，澤瀉9g，牡丹皮9g，金櫻子9g，桑螵蛸9g，芡實12g，沙苑子20g，覆盆子20g。

【方解】方中以熟地黃滋陰補腎，填精益髓;配伍山茱萸溫補肝腎，收澀精氣;山藥滋腎補脾固精;澤瀉清瀉腎濁，分消水濕，并防熟地黃之滋膩;牡丹皮清瀉肝火，并制山茱萸之溫澀太過;茯苓健脾滲濕，以助山藥之補脾固精;附子、肉桂溫補腎陽。諸藥合用，雙補腎陰腎陽。加入金櫻子、桑螵蛸、芡實、沙苑子、覆盆子，益腎澀精，以補腎澀精。

【備用方劑】贊育丹加減。熟地黃15g，白術15g，當歸12g，枸杞子12g，山萸肉9g，杜仲9g，巴戟天9g，仙茅9g，仙靈脾9g，肉蓯蓉9g，韭菜子9g，蛇床子9g，肉桂9g，附子6g。

【中成藥】復方玄駒膠囊，每次3粒，3次/d;;或麒麟丸，每次6克，一日2-3次 ;壯陽填精口服液(西苑醫(yī)院男科制劑)每次10ml，2次/d;伊木薩克片，每次2～3片，1次/d，晚飯后服。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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