某男，38歲，2002年9月27日初診。
2002年7月飲食不潔后出現(xiàn)腹瀉、惡心嘔吐、伴發(fā)熱惡寒，第二日后出現(xiàn)肉眼血尿，尿蛋白：(+++)，腎穿刺病理診斷：輕-中度系膜增生性IgA腎病。24小時尿蛋白定量：0.64g?？滔掳Y：身倦乏力，輕度腰酸，手足不溫，睡眠稍差，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈沉細。Bp 120/80mmHg。尿液分析：RBC 30-40個/HPF，24小時尿蛋白定量 0.66g，血生化：Scr 123.7μmol/L。平素易腹瀉。
中醫(yī)辨證：脾腎氣虛。治則：健脾益氣為法。處方：參苓白術(shù)丸加減，方藥如下：黨 參15g、生黃芪15g、白術(shù)12g、茯苓20g、陳皮10g、炒扁豆10g、當(dāng) 歸10g、蓮子肉15g等。
2002年10月14二診：患者自覺癥狀同前，查尿液分析：RBC 15-20個/HPF，24小時尿蛋白定量：0.13g。
2002年12月4日三診：患者自覺無不適，查尿液分析：RBC 0-3個/HPF，24小時尿蛋白定量 0.06g。血生化：Scr 83.2μmol/L，Tch 8.01mmol/L，TG 5.19mmol/L。守前方加去焦三仙，加焦山楂30g。
隨訪11年，患者偶因飲食不慎，出現(xiàn)腹瀉和鏡下血尿，病情穩(wěn)定，尿檢陰性，腎功能正常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腎病治好了會復(fù)發(fā)嗎
腎臟病很多是不能治愈的，只能得到一定的緩解，有相當(dāng)一部分腎臟病是可以復(fù)發(fā)的。鏈球菌感染后的腎小球腎炎是一個自限性的疾病，在急性期給患者對癥支持治療，通?；颊呖梢宰杂膊辉購?fù)發(fā)，僅有一小部分患者會遺留有少量的血尿或蛋白尿或者是轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎。其他絕大多數(shù)的腎臟病，包括原發(fā)的腎病綜合癥、微小病變，還有膜性腎病，都是有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，還有些腎小管間質(zhì)疾病和腎血管疾病，根據(jù)病因不同，比如說藥物過敏性間質(zhì)性腎炎，在經(jīng)過這個治療去除過敏的藥物以后，腎功能恢復(fù)，如果不再接觸引起過敏的藥物，這個腎臟病不會復(fù)發(fā)。是要根據(jù)到底是哪類腎臟病來判斷是否會復(fù)發(fā)。語音時長 01:4262275次收聽 2021-12-30 -
肌酐200多意味著什么
血肌酐200多意味著患者存在腎功能不全，腎臟排毒能力下降。腎功能不全首先要鑒別病人是急性還是慢性的腎功能不全，急性腎功能不全通過積極尋找病因加以治療，大部分患者腎功能都會有所好轉(zhuǎn)，甚至完全恢復(fù)。如果是慢性腎功能不全，腎臟病緩慢進展，出現(xiàn)腎臟硬化的情況，腎臟是不可逆的，主要是保護腎臟，延緩腎臟病的進展。急性腎功能不全原因可以分為腎前性和腎后性，腎前性如大量失血、失液、心衰等，腎后性如尿路結(jié)石、腫瘤或神經(jīng)源性膀胱等。腎前和腎后性的因素導(dǎo)致的腎功能不全，早期給與治療，腎功能可以完全恢復(fù)。而慢性腎功能不全可是各種慢性腎臟病緩慢進展的結(jié)果，原因可分為遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病及原發(fā)性腎病。89526次播放 2021-11-02
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腎小球濾過率偏低說明什么
腎小球濾過率反映的是腎臟排泄毒素的能力，如果數(shù)值偏低分為生理性原因及病理性原因。一、生理情況，如果患者腎小球濾過率的數(shù)值只是輕微、輕度的偏低，不能說腎臟一定存在問題，可能是患者本身健身或肌肉含量較多，需要進一步檢查。二、病理情況，主要見于各種腎臟疾病，如急性或慢性腎功能不全。急性腎功能不全具體的原因可分為腎前性因素和腎后性的因素。急性腎損傷通過積極治療病因，絕大多數(shù)患者腎功能都會有所好轉(zhuǎn)，甚至是完全恢復(fù)。如果是慢性腎功能不全，腎臟緩慢的進展，出現(xiàn)腎臟損傷，那么腎臟恢復(fù)的余地就比較小。61984次播放 2021-11-02
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兩側(cè)腰疼是腎病嗎
兩側(cè)腰疼不一定是腎病，腎臟是沒有感覺神經(jīng)的，像腎炎、腎病綜合征等一般不會引起腰部的疼痛，除非腎臟出現(xiàn)急性病變，導(dǎo)致腎臟體積短期之內(nèi)明顯增大，牽拉腎臟的被膜，可以出現(xiàn)腎區(qū)的疼痛。引起腰痛的原因有很多，如泌尿系統(tǒng)的感染，像腎盂腎炎、腎癌、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腰椎的病變及腰肌的病變等。常見導(dǎo)致腰痛的原因是腰肌的疾病，如腰部肌肉的筋膜炎、腰肌勞損等，且腰椎導(dǎo)致的腰痛一般位于腰背部的正中間，兩側(cè)是少見的，而結(jié)石或泌尿系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致的腰疼，往往以單側(cè)發(fā)生為主。66962次播放 2021-11-02
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腎臟切除一個有影響嗎
切除一個腎臟，對身體多少會有影響。切除一個腎臟的情況下，如果剩余的腎臟功能良好，可夠身體應(yīng)用，腎功能可維持在正常范圍內(nèi)。腎臟具有排泄機體內(nèi)多余的代謝廢物，多余的水分以及內(nèi)分泌的功能，正常人有兩個腎臟，每個腎臟的工作負(fù)擔(dān)相對較輕，但如果切除一個腎臟后，原來由兩個腎臟進行的工作，即需由一個腎臟來承擔(dān)完成，所以僅存的腎臟，負(fù)擔(dān)肯定加重。所以，如果不加以注意，有可能會加重腎臟的損傷。因此，如果切除一側(cè)的腎臟，建議患者一定要保護好剩余的腎臟，以減少損傷，盡量減少負(fù)擔(dān)。72533次播放 2021-11-02
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膜性腎病治療方法
膜性腎病具體的治療方案，需看膜性腎病是繼發(fā)性的，還是原發(fā)性的，還要結(jié)合患者具體的臨床表現(xiàn)，進行綜合判斷，決定治療。第一，繼發(fā)性膜性腎病的治療，需根據(jù)病因結(jié)合腎臟病理決定治療方案。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的若沒有禁忌，一般會選擇糖皮質(zhì)激素加用細胞毒藥物。乙肝病毒感染而導(dǎo)致的膜性腎病，則先需治療乙肝，根據(jù)病情決定，是否應(yīng)用免疫抑制劑。第二，原發(fā)性膜性腎病的治療，具體治療需看患者的病情、尿蛋白的定量及腎臟病理類型綜合判斷，給與治療。沒有禁忌，一般可先給與ACEI、ARB類藥物治療。若患者為明顯的腎病綜合征，病情惡化程度高，需激素加細胞毒藥物治療，可選擇環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、FK506、利妥昔單抗等。60827次播放 2021-11-02
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正常男人的肌酐是多少
正常男人的肌酐是53一106umol／L，但是由于檢測方法不同，肌酐的參考值范圍也是有所出入的。當(dāng)肌酐超出正常值范圍的時候，就代表有腎功受損，但具體情況應(yīng)依據(jù)腎小球濾過率。血中的肌酐由外源性和內(nèi)源性兩類組成，機體每20克肌肉每天代謝產(chǎn)生1mg肌酐，產(chǎn)生速率為1mg／min。每天肌酐的生成量相當(dāng)恒定，血中肌酐主要由腎小球濾過排出體外，腎小管基本不重吸收且排泌量也較少，在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下，血中的濃度取決于腎小球濾過能力，當(dāng)腎實質(zhì)損害，腎小球濾過率降低到臨界點后，血肌酐濃度就會明顯上升，故測定血肌酐濃度可作為腎小球濾過率受損的指標(biāo)，敏感性較血尿素氮好，但并非早期診斷指標(biāo)。語音時長 01:2726055次收聽 2021-06-10 -
尿蛋白2+嚴(yán)重嗎
尿蛋白兩個加號，經(jīng)積極治療，病情并不嚴(yán)重，下面具體進行分析。如果患者尿蛋白兩個加號，說明患者腎臟出現(xiàn)了問題。一般是由于急性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎等疾病引起的。如果患者是由于急性腎盂腎炎所引起的，此時的治療是給予抗菌消炎治療。如果患者炎癥消除，尿蛋白兩個加號自然消失。如果患者尿蛋白兩個加號是由于慢性腎小球腎炎引起的，這時可以給予激素，和免疫抑制劑等藥物來進行治療，一般經(jīng)積極治療部分病情可以治愈，部分病情可以得到較好的控制，防止病情出現(xiàn)進一步發(fā)展。所以說尿蛋白兩個加號經(jīng)積極治療，病情并不嚴(yán)重。語音時長 01:1186747次收聽 2021-04-19 -
女性有腎病早期癥狀
慢性腎病是一種不易被發(fā)現(xiàn)的病，很多人在早期的時侯都會忽視它的癥狀，只有在做體檢時才發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常，但往往此時已出現(xiàn)了相關(guān)的腎部疾病。及時發(fā)現(xiàn)慢性腎病對預(yù)后有著重要影響。早期癥狀：乏力、水腫、高血壓、蛋白尿、血尿、腰痛、血肌酐升高、貧血、食欲下降胃口不佳。腎臟的儲備功能高達80%，只要單側(cè)腎的1/3還保持著功能，就能使其正?！斑\轉(zhuǎn)”。腎臟功能在一點點被損害的過程中，因為癥狀并不明顯，往往會被忽視，等到腎臟功能喪失70%以上后，人們才會察覺，此時，病情已很嚴(yán)重了。醫(yī)生提醒，定期尿檢是最簡單有效的發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的方法。出現(xiàn)以上癥狀時，最好到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查一下，一經(jīng)確診為腎病，必須馬上治療。語音時長 01:2681952次收聽 2021-04-16 -
腎結(jié)節(jié)硬化是腎癌嗎
腎結(jié)節(jié)硬化不一定是腎癌，腎癌和腎結(jié)節(jié)硬化是有著本質(zhì)上的區(qū)別的，腎結(jié)節(jié)硬化的本質(zhì)腎囊腫，而腎癌的本質(zhì)是腫瘤，而且是惡性腫瘤。在治療方式上也是有著一定的區(qū)別的，腎結(jié)節(jié)硬化以保守治療為主，而腎癌以手術(shù)切除為主。
57506次瀏覽 2020-02-13
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梗阻性腎病的分類方法有哪些
梗阻性腎病可以按照梗阻的原因、時間、程度、性質(zhì)、部位進行分類。按梗阻的原因分為先天性和后天性，比如兒童多見于先天性泌尿系統(tǒng)畸形所導(dǎo)致，而老年男性往往與前列腺肥大有關(guān)；按梗阻的時間分為急性梗阻和慢性梗阻；按梗阻的程度分為完全梗阻和不完全梗阻；按梗阻的性質(zhì)分為機械性梗阻和功能性梗阻；按梗阻的部位分為上尿路梗阻和下尿路梗阻。梗阻性腎病的分類方法有：梗阻性腎病是由于泌尿系統(tǒng)管腔受阻導(dǎo)致排尿障礙引起的腎臟疾病，泌尿系統(tǒng)管腔自腎小管，腎盞，腎盂，輸尿管直至膀胱尿道的任何部位均可發(fā)生梗阻，長時間的泌尿道梗阻后就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎積水和腎功能衰竭。通常梗阻性腎病主要的癥狀是患者有排尿困難，尿量發(fā)生改變，還會出現(xiàn)腰腹部疼痛，甚至出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛等反復(fù)尿路感染，腹部出現(xiàn)包塊，血壓升高，貧血以及水腫的癥狀。語音時長 02:1761990次收聽 2020-02-12 -
慢性腎臟病3期嚴(yán)重嗎
慢性腎臟病分為五期，相對來說1期-3期是處于早期階段，存在腎功能異常的情況，如肌酐、尿素氮升高等情況，相對來說算是比較嚴(yán)重了，如果西醫(yī)的效果不好，不如中醫(yī)治療。當(dāng)慢性腎臟病從二期發(fā)展到三期，表示是中度異常了，患者要注意飲食的調(diào)整，多吃新鮮的蔬菜水果，經(jīng)常的運動，戒煙也是有助于延長腎臟的一個保健。
62368次瀏覽 2019-12-26
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腎穿刺后多久可以運動
腎臟穿刺手術(shù)是臨床上比較常見的一種治療方案，同時也可以用于一些疾病的檢查，由于穿刺過程中會對身體造成傷害，需要24小時之后才可以下床走動，三天內(nèi)不能夠有比較劇烈的運動，當(dāng)然具體的護理需要根據(jù)手術(shù)后的具體時間段來分析。
70682次瀏覽 2019-12-19
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尿結(jié)晶高是怎么回事
通常情況下，尿結(jié)晶高可能是飲食不當(dāng)、飲水過少、腎炎等因素導(dǎo)致的，患者可采用生活調(diào)理、藥物治療的方式緩解癥狀。具體分析如下：
60079次瀏覽 2019-11-18
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男人如何養(yǎng)腎
腎功能的好壞對于男人至關(guān)重要。男人想要養(yǎng)腎，主要是從生活與飲食兩方面入手，比如刺激腳底穴位、適當(dāng)補水，放松心情，不給自己太大壓力，節(jié)制性生活等，平時還可以吃一些有養(yǎng)腎作用的食物，并經(jīng)常進行體育鍛煉，幫助養(yǎng)腎。
60432次瀏覽 2019-06-25
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吃阿奇拉肚子怎么處理
吃阿奇霉素后出現(xiàn)腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充水分、口服益生菌、使用蒙脫石散或遵醫(yī)囑更換抗生素等方式緩解。阿奇霉素引起的腹瀉可能與藥物刺激胃腸黏膜、腸道菌群失衡或過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食腹瀉期間應(yīng)選擇低脂、低纖維的清淡...0次瀏覽 2025-07-08
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腰疼腎積水是怎么回事
腰疼腎積水可能由尿路結(jié)石、尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、先天性尿路畸形、腫瘤壓迫等原因引起，可通過藥物排石、手術(shù)解除梗阻、抗感染治療、矯正畸形、腫瘤治療等方式緩解。腎積水是尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴張的病理狀態(tài)，常伴隨腰部脹痛...0次瀏覽 2025-07-08
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青少年牙周炎癥狀有哪些
青少年牙周炎的癥狀主要有牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動移位、口臭、咀嚼無力等。青少年牙周炎可能與口腔衛(wèi)生不良、激素水平變化、遺傳因素、牙菌斑堆積、全身性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦退縮、牙槽骨吸收等癥狀。1、牙齦紅...0次瀏覽 2025-07-08
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婦科支原體是什么
婦科支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物，屬于支原體科，可引起女性泌尿生殖系統(tǒng)感染。主要有解脲支原體、人型支原體、生殖支原體等類型，可能導(dǎo)致陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病。感染后可能出現(xiàn)白帶異常、尿頻尿痛、下腹墜痛等癥狀...0次瀏覽 2025-07-08
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舌頭上咬了個泡怎么辦
舌頭上咬了個泡可通過保持口腔清潔、避免刺激、冷敷緩解、使用藥物、調(diào)整飲食等方式處理。舌頭起泡可能與外傷、口腔潰瘍、維生素缺乏、感染、過敏等因素有關(guān)。1、保持口腔清潔使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水每日漱口，減少細菌滋生。避免用力...0次瀏覽 2025-07-08
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堅持喝一個月豆?jié){卵巢的變化
堅持喝一個月豆?jié){可能對卵巢健康產(chǎn)生一定影響，但具體效果因人而異。豆?jié){含有植物雌激素，可能有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但過量飲用可能帶來風(fēng)險。適量飲用豆?jié){可能對卵巢功能產(chǎn)生積極影響。豆?jié){中的大豆異黃酮屬于植物雌激素，其結(jié)構(gòu)與人體雌激...0次瀏覽 2025-07-08
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包皮手術(shù)后傷口可通過保持清潔干燥、避免劇烈運動、合理飲食、按時換藥、觀察恢復(fù)情況等方式促進愈合。包皮環(huán)切術(shù)后傷口護理不當(dāng)可能導(dǎo)致感染、出血或延遲愈合。1、保持清潔干燥術(shù)后24小時內(nèi)需避免接觸水，之后每日用生理鹽水或醫(yī)生推...0次瀏覽 2025-07-08
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。353次瀏覽 2024-09-25
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減肥期間喝豆?jié){不能豐胸。豆?jié){含有植物雌激素，但無法直接刺激乳房組織增大，豐胸效果缺乏科學(xué)依據(jù)。豆?jié){中的大豆異黃酮屬于植物雌激素，其結(jié)構(gòu)與人體雌激素相似但活性較弱，通過飲食攝入的量遠不足以對乳腺產(chǎn)生顯著刺激。乳房發(fā)育主要受...0次瀏覽 2025-07-08
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打狂犬疫苗后飲食禁忌有哪些
打狂犬疫苗后一般需要避免辛辣刺激食物、酒精飲品、高糖高脂食物、易過敏食物以及濃茶咖啡等。接種疫苗后保持飲食清淡有助于減少不良反應(yīng)風(fēng)險。1、辛辣刺激食物接種狂犬疫苗后應(yīng)避免辣椒、花椒、芥末等辛辣調(diào)料，這類食物可能刺激胃腸黏...0次瀏覽 2025-07-08
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外耳道炎疼痛可通過局部熱敷、使用止痛藥物、抗生素滴耳液、保持耳道干燥、避免掏耳等方式快速止痛。外耳道炎通常由細菌或真菌感染、耳道皮膚損傷、過敏反應(yīng)、耳道異物、免疫力低下等因素引起。1、局部熱敷用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳部，溫度...0次瀏覽 2025-07-08
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歐蘭寧這類藥物在生活中是比較分析常見的，一般精神分裂癥的患者對這藥是比較熟悉的。但對初次使用的人群來說，它的功效、使用管理方法通過這些問題可能就不清楚了，因此我們一起來看看什么人可以吃歐蘭寧?劑量如何把握?歐蘭寧適用于精神分裂癥和其它有嚴(yán)重陽性癥狀(例如:妄想4138次瀏覽 2025-01-02
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復(fù)方青黛膠囊用藥之后有什么不良反應(yīng)
銀屑病是臨床上比較常見和頑固的皮膚病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括感染、免疫、遺傳、精神因素、藥物、環(huán)境等。每個人都應(yīng)該選擇正確的方式去面對，因為每個人的病情不一樣，需要選擇的藥物也不一樣，復(fù)方青黛膠囊是常見的一種。那么，復(fù)方青黛膠囊用藥之后有什么不良反應(yīng)?復(fù)方4001次瀏覽 2024-10-28
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