兒童鼻炎的不典型癥狀可能包括頻繁揉鼻、夜間打鼾、反復(fù)清嗓、注意力不集中、黑眼圈等。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻竇結(jié)構(gòu)異?;蛎庖呤Ш庖?,可通過鼻噴激素、抗組胺藥物、鼻腔沖洗、免疫調(diào)節(jié)或手術(shù)治療。
兒童因鼻癢頻繁揉搓鼻部,可能伴隨鼻翼皮膚發(fā)紅。過敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨后,鼻黏膜釋放組胺導(dǎo)致瘙癢。家長(zhǎng)需觀察環(huán)境過敏原,使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,或遵醫(yī)囑選用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒。
鼻甲肥大或腺樣體增生可導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞,引發(fā)睡眠張口呼吸和鼾聲。長(zhǎng)期缺氧可能影響頜面發(fā)育。家長(zhǎng)需保持臥室濕度,側(cè)臥睡姿緩解癥狀,必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊治療,或行腺樣體切除術(shù)。
鼻后滴漏刺激咽喉部,表現(xiàn)為習(xí)慣性咳嗽或清嗓動(dòng)作。慢性鼻竇炎患兒膿涕倒流至喉部是常見誘因。家長(zhǎng)可鼓勵(lì)少量多次溫水飲用,醫(yī)生可能開具歐龍馬滴劑稀釋黏液,配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,或鼻淵通竅顆粒改善引流。
鼻塞引發(fā)的慢性缺氧可導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)效率降低。中重度過敏性鼻炎患兒因睡眠片段化更易出現(xiàn)。家長(zhǎng)需記錄癥狀發(fā)作規(guī)律,醫(yī)生可能推薦鼻用色甘酸鈉滴眼液預(yù)防過敏,聯(lián)合脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者需特異性免疫治療。
鼻黏膜充血影響眶周靜脈回流,形成特征性黑眼圈。常年性鼻炎患兒因持續(xù)性炎癥更易出現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)避免冷空氣直吹面部,溫?zé)崦矸笱鄞龠M(jìn)循環(huán),醫(yī)生可能開具鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑控制炎癥,或聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒改善體質(zhì)。
家長(zhǎng)需定期用溫鹽水清潔兒童鼻腔,避免接觸毛絨玩具及寵物毛發(fā)。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每周更換床單并用60℃熱水洗滌。記錄癥狀日記幫助醫(yī)生判斷誘因,避免自行使用減充血?jiǎng)┏^3天。春秋季過敏高發(fā)期前2周可預(yù)防性使用抗組胺藥物,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并哮喘或特應(yīng)性皮炎患兒建議完善過敏原檢測(cè),制定個(gè)性化防治方案。
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