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“衍生”下頜角是怎么回事

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下頜角突出可能由遺傳性骨性肥大、咬肌過度發(fā)育、外傷性骨痂增生、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征或骨纖維異常增殖癥等原因引起，可通過正頜手術(shù)、肉毒素注射、物理治療、頜骨修整術(shù)或藥物鎮(zhèn)痛等方式干預(yù)。

1、遺傳性骨性肥大

部分人群因家族遺傳導(dǎo)致下頜骨體積先天較大，表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性下頜角外翻，常伴有寬大方形臉特征。此類情況若影響外觀或?qū)е嘛D下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，可考慮正頜手術(shù)截除部分下頜骨，術(shù)前需通過三維CT評(píng)估骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。日常應(yīng)避免長期咀嚼硬物加重骨骼負(fù)擔(dān)。

2、咬肌過度發(fā)育

長期單側(cè)咀嚼、磨牙等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致咬肌代償性增厚，使下頜角視覺上更突出。這種情況可遵醫(yī)囑使用注射用A型肉毒毒素暫時(shí)縮小肌肉體積，配合咀嚼習(xí)慣矯正訓(xùn)練。伴隨張口彈響時(shí)需排查顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，必要時(shí)采用關(guān)節(jié)腔沖洗治療。

3、外傷性骨痂增生

下頜骨骨折愈合過程中可能出現(xiàn)異常骨痂堆積，形成局部骨性突起。早期可通過超聲波治療促進(jìn)骨痂重塑，后期穩(wěn)定期若影響功能可選擇頜骨修整術(shù)。術(shù)后需配合口腔康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)咬合功能，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

關(guān)節(jié)盤移位或滑膜炎可能導(dǎo)致下頜運(yùn)動(dòng)異常，引發(fā)繼發(fā)性下頜角形態(tài)改變。急性期可服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合關(guān)節(jié)區(qū)熱敷和開口訓(xùn)練。嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)復(fù)位，術(shù)后使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

5、骨纖維異常增殖癥

這種良性骨病會(huì)導(dǎo)致下頜骨漸進(jìn)性膨大變形，需通過骨活檢確診。局限型病變可采用刮除術(shù)聯(lián)合磷酸鹽類藥物抑制骨吸收，彌漫型需定期CT監(jiān)測(cè)。伴隨疼痛時(shí)可使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)，避免病變區(qū)受到外力撞擊。

日常應(yīng)保持雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣，避免托腮等壓迫下頜的動(dòng)作。出現(xiàn)進(jìn)行性面部不對(duì)稱或伴隨神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就診，影像學(xué)檢查可明確骨質(zhì)改變性質(zhì)。術(shù)后恢復(fù)期需流質(zhì)飲食，定期口腔清潔防止感染，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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