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達(dá)拉他韋不能與哪些藥并用

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達(dá)拉他韋通常不能與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑、強(qiáng)效CYP3A4抑制劑、部分抗心律失常藥、部分抗癲癇藥以及部分抗結(jié)核藥并用。達(dá)拉他韋是一種用于治療慢性丙型肝炎的直接抗病毒藥物，與其他藥物聯(lián)用可能影響其代謝或療效。

1、強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑

利福平、卡馬西平等強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑會加速達(dá)拉他韋的代謝，導(dǎo)致血藥濃度下降，降低抗病毒效果。使用這類藥物期間需調(diào)整達(dá)拉他韋劑量或更換替代藥物。利福平常用于結(jié)核病治療，卡馬西平多用于癲癇或神經(jīng)痛。

2、強(qiáng)效CYP3A4抑制劑

克拉霉素、伊曲康唑等強(qiáng)效CYP3A4抑制劑會抑制達(dá)拉他韋代謝，增加其血藥濃度和不良反應(yīng)風(fēng)險。合并使用時需密切監(jiān)測肝功能及不良反應(yīng)。克拉霉素常用于呼吸道感染，伊曲康唑多用于真菌感染。

3、部分抗心律失常藥

胺碘酮、決奈達(dá)隆等抗心律失常藥與達(dá)拉他韋聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重心動過緩。胺碘酮用于房顫治療，決奈達(dá)隆用于維持竇性心律，合并使用需心電圖監(jiān)測。

4、部分抗癲癇藥

苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥可能降低達(dá)拉他韋療效。苯妥英鈉用于癲癇大發(fā)作，苯巴比妥用于鎮(zhèn)靜催眠，聯(lián)用需考慮調(diào)整抗病毒方案。

5、部分抗結(jié)核藥

利福布汀、利福噴丁等抗結(jié)核藥可能干擾達(dá)拉他韋代謝。利福布汀用于結(jié)核病預(yù)防，利福噴丁用于耐藥結(jié)核，聯(lián)用需評估藥物相互作用風(fēng)險。

使用達(dá)拉他韋期間應(yīng)告知醫(yī)生所有正在服用的藥物，包括處方藥、非處方藥和中草藥。避免自行調(diào)整用藥方案，定期監(jiān)測肝功能、心電圖等指標(biāo)。保持清淡飲食，限制酒精攝入，確保充足休息以支持肝臟修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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