核苷(酸)類藥物的治療盡管不一定終生治療，但也是很漫長的過程。過早停藥往往導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，前功盡棄。盡管以往大多數(shù)指南推薦的停藥指征是達到完全的病毒學(xué)應(yīng)答，ALT復(fù)常的e抗原陽性患者患者，在e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換持續(xù)至少1年的患者可以停藥。
但近年來的臨床實踐證實，許多e抗原陽性患者即使達到上述標(biāo)準(zhǔn)停藥后的復(fù)發(fā)率也是較高的。e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)后，鞏固治療的時間越長，停藥后的復(fù)發(fā)率越低，最好達到HBsAg陰轉(zhuǎn)后再停藥。因此，大多數(shù)醫(yī)生建議患者盡可能延長治療時間。
2015年更新的《亞太地區(qū)乙型肝炎臨床管理指南》中指出：對于沒有肝硬化HBeAg陽性患者，核苷(酸)類藥物的最佳療程是不確定的。HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后鞏固治療至少1年可以停藥，但最好鞏固治療3年后再停藥。
我國2015年版《乙肝指南》明確提出：對于沒有肝硬化HBeAg陽性患者，核苷(酸)類藥物的總療程建議至少4年，在達到HBV DNA低于檢測下限、ALT復(fù)常、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，再鞏固治療至少3年(每隔6個月復(fù)查一次)仍保持不變者，可考慮停藥，但延長療程可減少復(fù)發(fā)。
e抗原陰性的慢性乙型肝炎核苷(酸)類藥物的療程更難確定，停藥指征更嚴格。e抗原陰性慢性乙型肝炎沒有e抗原血清轉(zhuǎn)換這一顯著的有效性指征，療程更難以確定，停藥后復(fù)發(fā)率高，因此更需長期治療。
我國2015年版《乙肝指南》建議e抗原陰性的慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)類藥物治療的停藥指征需要達到HBsAg消失且HBV DNA檢測不到，再鞏固治療1年半，方可考慮停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肥皂可以殺死乙肝病毒嗎
肥皂并沒有殺滅乙肝病毒的作用，用肥皂殺滅乙肝病毒也是不科學(xué)的。乙肝病毒一般存在于乙肝病人的血液當(dāng)中，離開了乙肝病人的血液是不會獨立存活的。也就是說，乙肝病毒只要離開了乙肝病人的血液之后，是沒有活性的，不會造成乙肝病毒的感染。一般乙肝病毒是通過抗病毒的藥物直接作用于病人的血液、乙肝病毒核苷的表面，來控制其復(fù)制。所以，即使乙肝病毒在體外、在一些物體的表面，也不用刻意去關(guān)注是不是有被病毒傳染的風(fēng)險。80337次播放 2021-10-11
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乙肝病毒e抗體定量偏高是什么
乙肝病毒e抗體定量偏高是指乙肝病毒e抗體檢測結(jié)果陽性，提示感染或感染過乙肝病毒。其具體的臨床意義需要結(jié)合乙肝兩對半HBV-DNA、肝功能及腹部超聲等檢查結(jié)果進行綜合分析判斷。乙肝五項是國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒感染檢測血清標(biāo)志物，其主要有5項指標(biāo)，分別是乙肝表面抗原HBsAg和乙肝表面抗體抗-HBS、乙肝e抗原HBeAg和乙肝e抗體抗HBe、乙肝核心抗體抗-HBc。通過兩對半檢測能判定是否感染乙肝及感染的具體情況，表面抗原HBsAg是感染病毒的標(biāo)志，但不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制的程度、傳染性的強弱。HBsAb為保護性抗體陽性則說明機體已恢復(fù)或有抵抗力，HBeAb為病毒復(fù)制停止或減少的標(biāo)志，傳染性較弱，但不代表絕對沒有傳染性。HBcAb為曾經(jīng)感染過或正在感染的標(biāo)志，如果僅乙肝病毒e抗體或乙肝病毒e抗體核心抗體、表面抗體三個抗體陽性，而表面抗原陰性，說明既往感染過乙肝，現(xiàn)已自愈，不用處理。如果乙肝病毒e抗體及表面抗原陽性，說明為乙肝病毒的現(xiàn)正感染，需要到肝病科門診咨詢治療。語音時長 02:2470606次收聽 2021-07-09 -
乙肝表面抗體陽性是不是乙肝
乙肝表面抗體陽性，不是乙肝。乙肝表面抗體即HBsAb是一種保護性抗體，HBsAb陽性說明機體已對乙肝病毒產(chǎn)生了免疫力。完整的乙肝病毒呈球形由包膜和核衣殼組成，包膜含有HBsAg、糖蛋白等成分。乙肝病毒侵入人體后，機體的免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生一些抵抗病毒的物質(zhì)，乙肝表面抗體正是人體免疫系統(tǒng)針對乙肝病毒的表面抗原所產(chǎn)生的一種抗體，有保護性，它可與乙肝病毒的表面抗原結(jié)合，發(fā)揮抵御乙肝病毒入侵的作用。乙肝抗體一般通過接種乙肝疫苗獲得，健康人接種乙肝疫苗后，機體免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生保護性抗體，從而使人體具有預(yù)防乙肝的免疫力。乙型肝炎疫苗全程接種共三針，按照0、1、6個月程序，即接種第一針疫苗后，間隔1及6個月注射第二及第三針疫苗，一般接種三針疫苗后一個月，90%以上的人都可以檢測到表面抗體。乙肝疫苗不是終身免疫，乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時間逐漸下降。目前認為乙肝疫苗預(yù)防作用一般至少可以持續(xù)12年，因此一般人群不需要進行抗HBs的監(jiān)測或加強免疫。但對高危人群可進行抗HBs的監(jiān)測，如果抗HBs小于10個單位每毫升，則可給與加強免疫。語音時長 02:2782748次收聽 2021-07-09 -
打完乙肝疫苗胳膊腫了怎么回事
胳膊紅腫是一個相對比較常見的不良反應(yīng)。接種乙肝疫苗以后，會有一些不良反應(yīng)發(fā)生，雖然發(fā)生的概率比較低，但是還是有一些人會出現(xiàn)接種后的不良反應(yīng)，如低熱、周身不適、注射局部紅腫或者出現(xiàn)硬結(jié)，或者是輕微的皮疹過敏。如果出現(xiàn)了局部紅腫，一定要注意避免針眼周圍感染，不要洗澡、不要劇烈運動。接種這一側(cè)的上臂，如果做劇烈運動，可能局部的紅腫會消失的慢或者加重。要密切監(jiān)測紅腫的變化。經(jīng)過幾天以后紅腫會逐漸減退。如果病情加重，出現(xiàn)局部的感染情況，要及時到醫(yī)院就診。85010次播放 2021-06-10
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吃乙肝抗病毒藥能生小孩嗎
因為乙肝媽媽在整個懷孕期間，病毒載量高，寶寶時刻暴露在病毒的威脅之下。如果不快速降低病毒載量，乙肝病毒有可能會傳染給孩子。一種情況是準(zhǔn)媽媽原來就患有乙肝，轉(zhuǎn)氨酶高，需要抗病毒治療，不管她懷孕不懷孕都該吃抗病毒藥物。這樣是為了控制住準(zhǔn)媽媽的肝炎活動，以免病情加重影響懷孕。另外一種情況是媽媽是乙肝病毒攜帶者，她體內(nèi)病毒載量很高，但轉(zhuǎn)氨酶正常。這種情況需要她在妊娠24到28周的時候，吃抗病毒藥物，目的是減少小寶寶感染乙肝病毒的可能性。吃了4到8周的藥后，病毒就可以快速的下降。病毒下降到一定程度，傳給孩子的機會就會大幅度的減少?？共《舅幬锏倪x擇建議口服相對安全的替諾福韋，拉米夫定，替比夫定。目前臨床口服替諾福韋較多，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:25104869次收聽 2021-06-09 -
乙肝五項檢查需要空腹嗎
乙肝五項是檢測有無感染乙肝及抗體情況的常用指標(biāo)。目前是身體檢查的常有項目。單純乙肝五項檢查通常無需空腹，進行靜脈采血就可檢查，但有幾個特殊情況，如體格較胖，患有高脂血癥等患者建議空腹，甚至需要清淡飲食三天，再進行檢查。因為進食完后血液中血脂會升高，可引起乳糜血，因乙肝五項檢查需分離血清。在此情況下有時會給分離造成困難，對醫(yī)師的判斷造成一些影響，故建議抽血檢查還是空腹較好。進行乙肝五項檢查時，很有可能還需同時檢測肝功能等其它指標(biāo)，所以建議盡量空腹。語音時長 01:0771965次收聽 2021-05-26 -
乙肝疫苗可以用醫(yī)保嗎
乙肝疫苗不在醫(yī)保范圍內(nèi)。乙肝疫苗目前在我國是計劃免疫，剛出生的小寶寶需要打三針乙肝疫苗。就是在出生的時候打一針，然后在一個月和半年的時候各打一針，這三支均免費。對于普通人群，經(jīng)過乙肝疫苗接種應(yīng)當(dāng)產(chǎn)生表面抗體，也就是乙肝五項中的乙肝表面抗體陽性，如果表面抗體陰性，定量值小于10mIU/mL，就是沒有抗體，就需要繼續(xù)接種乙肝疫苗，激發(fā)身體產(chǎn)生抗體，這時再接種的乙肝疫苗不免費，也不屬于醫(yī)保范圍。但是費用也不算特別昂貴。88030次播放 2021-04-30
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乙肝有潛伏期嗎
乙肝有潛伏期。一般潛伏期是三到六個月，潛伏期長短跟輸入方式、病毒多少有關(guān)。像輸血，它潛伏期較短，甚至于短到三周，像母嬰傳播、修牙，潛伏期長達六個月。接觸乙肝病人后，至少要六個月后，依舊陰性才能說明沒有感染，因為潛伏期沒有特殊癥狀。像輸血，外科大夫在做手術(shù)時手割破了，病人的血被接觸了，需打免疫球蛋白來避免傳染。在小孩出生后，除打乙肝疫苗外還要注射乙肝的免疫球蛋白，做些預(yù)防的治療來避免感染。68133次播放 2021-04-15
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乙肝治療最短時間
得了病都想在短時間內(nèi)治愈，對于乙肝患者來說也不例外，生活中很多的乙肝陽患者都關(guān)心其治療問題，那么乙肝能治好嗎?乙肝治療最短時間是多少?乙肝治療不能一蹴而就的事情，因此來說，乙肝患者和家人一定不能太過著急。
54561次瀏覽 2020-11-20
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得了乙肝能活多久呢
我國是乙肝大國，其中乙肝小三陽占有大多數(shù)。我們知道，乙肝小三陽極易向肝纖維化方向發(fā)展，多數(shù)患者因此失去了生活的信心，以為自己的壽命會因此而縮短，那么得了乙肝能活多久呢？這個問題變成了患者們最關(guān)注的問題。
62483次瀏覽 2020-11-20
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什么是乙肝小三陽的診斷標(biāo)準(zhǔn)
乙肝小三陽對人們的健康與否影響是非常大的。但是由于個人體質(zhì)差異，表現(xiàn)的癥狀也不同，還有些乙肝小三陽患者根本沒有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，因此，我們就需要通過一些檢查來診斷乙肝小三陽患者的病情。那么乙肝小三陽的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?判斷是否患有乙肝小三陽的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以通過一下幾點：1，血清學(xué)標(biāo)志;
62285次瀏覽 2020-09-16
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乙肝能生小孩嗎
男性乙型肝炎患者，只要不是在服藥期間進行備孕，那么是可以生孩子的；倘若女性乙型肝炎患者，那么為了安全起見，建議最好經(jīng)過治療，等待自己的肝功能恢復(fù)了正常以后，再選擇懷孕，然后還要積極配合醫(yī)生做好相關(guān)的阻斷治療。
64552次瀏覽 2020-03-12
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乙肝小三陽有什么癥狀
乙肝小三陽的癥狀表現(xiàn)為頭昏、乏力、食欲減退、尿液發(fā)黃、肝區(qū)不舒服等等。在我國，乙肝小三陽患者也是比較多的，占乙肝患者總數(shù)的39％左右。乙肝小三陽是指在乙肝的檢測中，患者的乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這三項指標(biāo)的檢測結(jié)果都為陽性。乙肝小三陽是患者體內(nèi)針對乙肝e抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫能力，后由乙肝大三陽轉(zhuǎn)變過來的一種疾病。乙肝小三陽病毒攜帶者在日常生活中一般是沒有什么不舒服的情況的，也不需使用藥物來進行治療，但需定期的去醫(yī)院檢測，平時也要注意觀察，以便及時的發(fā)現(xiàn)患者病情的發(fā)展情況。防止在多年后，引發(fā)為肝炎、肝硬化甚至是肝癌。乙肝小三陽的臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度三種程度情況。輕度患者病情比較輕，一般是反復(fù)性的感到頭昏，沒有力氣、沒有食欲、尿液發(fā)黃、肝區(qū)有不舒服的癥狀，患者睡眠質(zhì)量也不好，輕輕碰觸肝部還有一點點疼痛感。重度患者有持續(xù)性的沒有力氣、腹部腫脹、尿液發(fā)黃的癥狀。患者的面部跟正常人區(qū)別很大，臉上看著黃黃的，氣色不怎么好。語音時長 02:0755882次收聽 2020-02-13 -
乙肝抗體陰性什么意思
乙肝一般指乙型肝炎。乙型肝炎抗體陰性一般表示針對乙型肝炎病毒的抗體在檢測中未被檢測到，即抗體結(jié)果為陰性。
57340次瀏覽 2019-11-18
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乙肝病毒攜帶者能生孩子嗎
乙肝病毒攜帶者能生孩子。乙肝病毒攜帶者可以在懷孕24周到28周之間，給予抗病毒治療。讓孕婦病毒量下降甚至轉(zhuǎn)為陰性，可以降低傳給胎兒的幾率。孩子出生以后，馬上打乙肝疫苗加免疫球蛋白，所以說乙肝病毒攜帶者要孩子是沒有問題的。55514次播放 2018-08-08
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上瞼下垂選擇什么方式來進行矯正呢
上瞼下垂矯正方式主要有提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)、上瞼提肌腱膜修復(fù)術(shù)、Müller肌縮短術(shù)等。具體選擇需結(jié)合病因、嚴重程度及個體差異綜合評估。1、提上瞼肌縮短術(shù)適用于提上瞼肌功能部分保留的中度上瞼下垂。...0次瀏覽 2025-07-09
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頭皮癢真菌感染怎么辦
頭皮癢真菌感染可通過保持頭皮清潔干燥、使用抗真菌藥物、調(diào)整飲食、避免共用個人物品、及時就醫(yī)等方式治療。頭皮癢真菌感染通常由皮膚癬菌感染、馬拉色菌過度繁殖、免疫力低下、頭皮損傷、長期使用激素類藥物等原因引起。1、保持頭皮清...0次瀏覽 2025-07-09
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兒童視力左4.6右4.7需要矯正嗎
兒童視力左4.6右4.7通常需要矯正，可能提示輕度近視或遠視，建議及時就醫(yī)檢查明確原因。視力4.6和4.7對應(yīng)國際標(biāo)準(zhǔn)視力表約為0.4和0.5，屬于低于正常水平。兒童視力發(fā)育關(guān)鍵期為3-12歲，此時屈光不正可能影響視覺功...0次瀏覽 2025-07-09
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甲亢病人都能用碘治療嗎？
甲亢病人并非都適合碘治療，需根據(jù)病情和個體差異綜合評估。碘治療主要適用于甲狀腺腫大明顯、抗甲狀腺藥物無效或復(fù)發(fā)、存在手術(shù)禁忌癥等情況。禁忌癥包括妊娠期、哺乳期、計劃短期內(nèi)懷孕以及合并嚴重活動性眼病的患者。甲狀腺功能亢進癥...0次瀏覽 2025-07-09
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心臟心顫是怎么回事
心臟心顫可能由心房顫動、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進、藥物副作用等原因引起，心臟復(fù)律、藥物治療、射頻消融術(shù)、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式可幫助改善癥狀。1、心房顫動心房顫動是最常見的心律失常類型，可能與年齡增長、...0次瀏覽 2025-07-09
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老人肺炎可以吃排骨湯嗎
老人肺炎一般可以適量喝排骨湯，但需注意避免過于油膩。肺炎患者需要保證營養(yǎng)攝入，排骨湯能提供優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)，但過量油脂可能加重消化負擔(dān)。肺炎患者消化功能可能較弱，排骨湯應(yīng)去除浮油并搭配易消化的食材。建議選擇瘦肉較多的排骨...0次瀏覽 2025-07-09
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口腔粘膜炎癥能治愈嗎
口腔粘膜炎癥通?？梢灾斡?，具體恢復(fù)情況與病因、治療方式及個人護理密切相關(guān)。口腔粘膜炎癥可能與感染、創(chuàng)傷、免疫異常等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)明確診斷。由輕微物理刺激或短暫性感染引起的口腔粘膜炎癥，通過消除誘因和規(guī)范治療可...0次瀏覽 2025-07-09
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使用退熱栓后仍持續(xù)高燒可能與藥物吸收不完全、感染未控制、用藥劑量不足、退熱栓類型不匹配或存在并發(fā)癥等因素有關(guān)。退熱栓主要成分為對乙酰氨基酚或布洛芬，通過直腸黏膜吸收發(fā)揮退熱作用，但體溫調(diào)節(jié)受多重因素影響。退熱栓需通過直腸...0次瀏覽 2025-07-09
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食管癌患者術(shù)后護理需重點注意吻合口瘺、肺部感染、營養(yǎng)支持、胃腸功能恢復(fù)及心理疏導(dǎo)等情況。食管癌術(shù)后護理不當(dāng)可能影響康復(fù)進程，需結(jié)合患者個體差異制定針對性方案。1、吻合口瘺吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥之一，通常發(fā)生在...0次瀏覽 2025-07-09
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絲狀疣夏天出現(xiàn)冬天消失可能與紫外線刺激、皮膚暴露增加、免疫力波動等因素有關(guān)，可通過冷凍治療、激光治療、外用藥物、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。絲狀疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚贅生物，好發(fā)于頸部、腋窩等部位。1、紫外線...0次瀏覽 2025-07-09
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吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。146次瀏覽 2025-03-21
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生姜白醋擦臉一般不能祛斑，可能刺激皮膚導(dǎo)致過敏或損傷。色斑的形成與黑色素沉積、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，建議通過科學(xué)方式改善。生姜含有姜辣素等活性成分，可能通過促進局部血液循環(huán)暫時淡化表淺色素，但無法分解真皮層黑...0次瀏覽 2025-07-09
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德巴金由哪些成份組成 保質(zhì)期是多久
很多疾病都是因為遺傳引起的，癲癇也不例外，生活中很多人患有癲癇，可能是因為染色體異?；蛘呤谴竽X發(fā)育畸形導(dǎo)致的，癲癇是非常不利于健康的，一旦發(fā)現(xiàn)有癲癇就要正確的進行處理，藥物也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行使用，下面來看一下德巴金由哪些成份組成?保質(zhì)期是多久?德巴金成份:4196次瀏覽 2024-12-22
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心臟移植手術(shù)后用新山地明可以嗎
心臟對于我們的身體健康來說是很重要的。如果日常生活中不注意對心臟的保護，是容易導(dǎo)致心臟生病的，一些病情嚴重的心臟疾病，可能會需要進行移植手術(shù)才可以延續(xù)患者的生命，下面我們一起來了解一下心臟移植手術(shù)后用新山地明可以嗎?新山地明適應(yīng)癥:器官移植如預(yù)防腎、肝、心、心3907次瀏覽 2024-12-01
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