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嬰幼兒和兒童的肝功能正常值是多少

上周的一天，一位乙肝媽媽急急火火地找我，說(shuō)她2歲的寶寶肝功能異常了，AST升高，她擔(dān)心孩子感染了乙肝，而醫(yī)生說(shuō)AST是“心肌酶”，孩子可能得了心肌炎，或者被其他病毒感染，于是給孩子抽了許多血，做了一大堆檢查，好幾項(xiàng)“心肌酶”都超出了正常范圍。這位媽媽嚇得不輕，趕忙找我來(lái)問(wèn)。我告訴她沒(méi)有問(wèn)題。我告訴這位媽媽：“兒童的肝功能結(jié)果怎么能對(duì)著成人的正常參考范圍來(lái)看呢?”

這周我又碰到了同樣的問(wèn)題。一位媽媽來(lái)信說(shuō)她的孩子剛剛出生3個(gè)月，到醫(yī)院一檢查，ALT和AST都異常。這位媽媽非常擔(dān)心，不知道孩子是不是得了肝炎。

就像現(xiàn)在媒體說(shuō)的，兒童服藥只能用成人的藥量分份，沒(méi)有兒童的藥物劑型。化驗(yàn)檢查也一樣，大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有兒童的化驗(yàn)正常值參考范圍，只能沿用成人肝功能正常值的標(biāo)準(zhǔn)。這是非常錯(cuò)誤的。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育興旺時(shí)期，許多化驗(yàn)檢查的范圍和成人有很大差別。

國(guó)外醫(yī)生的一項(xiàng)研究中新生兒到14歲以下兒童ALT和AST的范圍，和成人的正常參考范圍比較，ALT波動(dòng)范圍較大，稍高于成人，12歲以后逐漸和成人相似;AST則明顯高于成人，到13歲以后才降到成人的范圍。

還有堿性磷酸酶，不僅存在于肝臟，還存在于骨骼，兒童是骨骼生長(zhǎng)發(fā)育最旺盛的時(shí)期，當(dāng)然會(huì)比成人高出很多。許多心肌酶也是一樣，比如說(shuō)肌酸激酶(CK)，新生兒剛剛出生時(shí)，甚至可比正常成人高出10倍以上，以后才逐漸下降到正常。所以，兒童的肝功能結(jié)果不能完全參考成人的正常參考值，媽媽們不要看到異常的結(jié)果就害怕。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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