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乙肝病毒感染者是否可以接種甲型肝炎疫苗

慢性乙肝病毒感染者重疊感染甲型肝炎病毒后可使原有的肝病加重。研究表明，乙肝病毒感染者重疊感染甲型肝炎病毒后肝病的嚴(yán)重程度，比單純乙肝病毒感染者明顯加重，且比單純急性甲型肝炎患者住院時(shí)間長(zhǎng)，病死率高。

乙肝/甲肝重疊感染與單純乙肝病毒感染比較

因此，預(yù)防甲型肝炎病毒感染是乙肝病毒感染者預(yù)防乙型肝炎疾病進(jìn)展的重要措施之一。世界衛(wèi)生組織在今年3月份發(fā)布的《慢性乙型肝炎感染者預(yù)防、關(guān)愛(ài)和治療指南》中推薦乙肝病毒感染者接種甲型肝炎疫苗。

我國(guó)使用的甲型肝炎疫苗分為三種：甲型肝炎減毒活疫苗、甲型肝炎滅活疫苗和甲乙型肝炎聯(lián)合疫苗。乙肝病毒感染者不能使用甲乙型肝炎聯(lián)合疫苗，只能使用甲型肝炎減毒活疫苗、甲型肝炎滅活疫苗。

甲型肝炎減毒活疫苗和甲型肝炎滅活疫苗的接種程序不同。甲型肝炎減毒活疫苗僅接種1劑，接種時(shí)間為≥18月齡，兒童與成人的接種劑量相同。

甲型肝炎滅活疫苗接種2劑，在18月齡和24～30月齡各接種1劑，兩劑間隔應(yīng)≥6個(gè)月。甲型肝炎滅活疫苗兒童和成人的接種劑量不一樣，成人劑量較大，1～15歲使用兒童劑型疫苗，15歲以上使用成人劑型疫苗。

甲型肝炎疫苗接種后幾乎100%的接種者都可以獲得有效的免疫力，而且免疫效果持久，可保護(hù)至少10年以上。少數(shù)人在接種后可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，全身性反應(yīng)包括頭痛、疲勞、發(fā)熱、惡心和食欲下降，偶有皮疹出現(xiàn)。一般不需特殊處理，2～3天內(nèi)自行緩解。

乙肝病毒感染者接種甲型肝炎疫苗的效果和安全性與非乙肝病毒感染者相同。因此，乙肝病毒感染者可以和正常人一樣接種甲型肝炎疫苗預(yù)防甲型肝炎。

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