登革熱主要通過伊蚊叮咬傳播,傳播媒介主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊。登革熱病毒存在于患者或隱性感染者的血液中,當(dāng)伊蚊叮咬感染者后,病毒在蚊體內(nèi)繁殖,再通過叮咬健康人群傳播。登革熱的傳播途徑主要有蚊媒傳播、母嬰垂直傳播和血液傳播,其中蚊媒傳播是最主要的傳播方式。
埃及伊蚊和白紋伊蚊是登革熱的主要傳播媒介。當(dāng)雌蚊叮咬登革熱患者或隱性感染者后,病毒在蚊體內(nèi)經(jīng)過8-12天的外潛伏期后,即可通過叮咬將病毒傳播給健康人。伊蚊多在白天活動(dòng),叮咬高峰為清晨和黃昏,其繁殖環(huán)境以小型積水容器為主,如花盆托盤、廢棄輪胎、瓶罐等。
孕婦在妊娠期感染登革熱病毒時(shí),可能通過胎盤將病毒傳播給胎兒。這種傳播方式相對(duì)少見,但可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)或死胎。新生兒感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、血小板減少等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為登革出血熱。
通過輸血、器官移植或針刺傷等途徑接觸感染者血液可能導(dǎo)致傳播。病毒在血液中的存活時(shí)間較長,在4℃環(huán)境下可存活數(shù)周。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行嚴(yán)格篩查,避免通過血液制品傳播登革熱病毒。
埃及伊蚊和白紋伊蚊偏好在小而清潔的積水中繁殖,常見于家庭周邊的人工容器。雌蚊產(chǎn)卵于水容器內(nèi)壁,卵在干燥環(huán)境下可存活數(shù)月,遇水后孵化??刂莆妹叫柚攸c(diǎn)清理室內(nèi)外積水容器,定期換水或投放滅蚊藥劑。
人群對(duì)登革熱病毒普遍易感,感染后可獲得對(duì)同型病毒的持久免疫力,但對(duì)異型病毒僅有短暫交叉免疫力。在流行區(qū),兒童和外來人員更易發(fā)生重癥登革熱。既往感染過其他血清型登革熱病毒者,再次感染時(shí)發(fā)生登革出血熱的概率增加。
預(yù)防登革熱需采取綜合措施,包括清除蚊蟲孳生地、使用紗窗蚊帳等防蚊設(shè)施、外出時(shí)涂抹驅(qū)蚊劑。在流行季節(jié)出現(xiàn)突發(fā)高熱、頭痛、肌肉痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。社區(qū)應(yīng)定期開展滅蚊行動(dòng),對(duì)積水容器進(jìn)行清理或投藥,降低蚊媒密度。個(gè)人防護(hù)以避免蚊蟲叮咬為主,建議穿著淺色長袖衣物,減少皮膚暴露。
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