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退變性膝關(guān)節(jié)炎患者需慎重選擇關(guān)節(jié)鏡治療

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退變性膝關(guān)節(jié)炎患者通常不建議優(yōu)先選擇關(guān)節(jié)鏡治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于特定情況，如半月板撕裂或游離體清除，但對(duì)單純退行性病變效果有限。退變性膝關(guān)節(jié)炎主要由關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。

關(guān)節(jié)鏡治療在退變性膝關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用存在爭(zhēng)議。對(duì)于合并機(jī)械性癥狀的患者，如關(guān)節(jié)交鎖或明顯半月板損傷，關(guān)節(jié)鏡可能緩解癥狀。手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)方式清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性組織或修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)，短期內(nèi)可改善關(guān)節(jié)功能。但長(zhǎng)期隨訪顯示，單純退行性病變患者接受關(guān)節(jié)鏡治療后，疼痛緩解和功能改善效果與保守治療無(wú)顯著差異。手術(shù)本身存在感染、血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)，康復(fù)過(guò)程需配合嚴(yán)格的功能鍛煉。

退變性膝關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療應(yīng)以保守措施為主。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可控制炎癥和疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。物理治療包括低頻脈沖電刺激、超聲波治療等可促進(jìn)局部血液循環(huán)。體重管理能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)4倍的壓力。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，但需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。

患者日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。使用拐杖或護(hù)膝可減少行走時(shí)關(guān)節(jié)壓力，夜間疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷緩解。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等終極治療方案，但需由骨科醫(yī)生全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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