肝細(xì)胞癌(簡稱肝癌)是全世界最高發(fā)的惡性腫瘤之一,全世界每年約有50萬新患肝癌患者。而我國是肝癌的高發(fā)區(qū),發(fā)患者數(shù)居世界首位。肝癌起病隱匿,病程短,惡性程度高,預(yù)后差,其發(fā)病率與死亡率接近,死亡率極高,因此有“癌癥之王”的惡名。
由于目前肝癌還沒有一個很好的治療方法,于是,人們一談到肝癌就會感到死亡的威脅。肝癌會遺傳嗎?如果家族祖輩人中有過肝癌病史,后輩會患肝癌嗎?患癌的幾率有多大?
肝癌是一種遺傳性疾病,這已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可,并從基因水平證實。但其發(fā)生是遺傳和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果,遺傳決定了個體遺傳易感性,而環(huán)境因素決定了什么樣的易感個體患癌。
肝癌遺傳易感性最明顯的臨床特征就是家族史,即在同一個家族的數(shù)代中,有多個肝癌患者,其家族患肝癌幾率高于普通家族。許多研究結(jié)果都表明肝癌發(fā)生中遺傳因素的存在,隨著家族中肝癌患者增加和發(fā)病的低齡化,肝癌遺傳易感程度也隨之增加,而肝癌高發(fā)家族中,一級親屬則是肝癌的高危人群。近年來,這種家族聚集現(xiàn)象的臨床鑒定受到各級醫(yī)療部門的重視。因為在肝癌的遺傳基礎(chǔ)尚未完全闡明之前,肝癌家族史可作為遺傳易感性的一種指標(biāo);同時還有助于闡明肝癌的病因,臨床處理、遺傳咨詢以及肝癌相關(guān)基因的鑒定等。
但我們也應(yīng)該認(rèn)識到,肝癌的發(fā)生是一個多基因、多途徑的復(fù)雜多階段過程,其家族聚集也可能是幾率事件,并不是絕對事件。也就是說你祖輩有人是肝癌患者,你不一定就是,只是說你患病的可能性比正常人群要大。環(huán)境和其他危險性因素如肝炎病毒感染(乙型和丙型),食物中黃曲霉毒素的攝入,長期過量飲酒和勞累過度等也是誘發(fā)肝癌的重要原因,而且是非常重要的啟動因子。肝癌遺傳流行病學(xué)調(diào)查表明,在肝癌高發(fā)家族中,同居親屬的肝癌發(fā)病率超過非同居親屬,父患肝癌的子代患癌率為 29.3%,而母患肝癌的子代患癌率為 41.7%,在一級親屬中患癌的危險性又以同胞為高,這些都表明肝癌發(fā)病中環(huán)境危險因素的存在,其作用不容忽視。
由此可見,肝癌是一種遺傳病,但又不是一種純粹的遺傳病,其必須要和環(huán)境等相關(guān)因素相互作用才能發(fā)生,所以對于那些祖輩有肝癌病史的人來說,大可不必杞人憂天,增加自己的精神負(fù)擔(dān)。遺傳是不可改變的,但后天的影響卻是能夠改變的。改善生活質(zhì)量,提高生活水平,保持樂觀的心態(tài),穩(wěn)定的情緒,不抽煙,少喝酒,注意飲食規(guī)范,休息好,睡眠足,多做運動,多鍛煉,在經(jīng)濟允許的條件下定期到醫(yī)院檢查,相信就算肝癌是遺傳病,我們照樣可以得到一個健康的肝。
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