胃息肉通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹、惡心或黑便。胃息肉可能與慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑、遺傳因素、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹不適、反酸、嘔血、體重下降、貧血等癥狀。
胃息肉引起的上腹隱痛多表現(xiàn)為間歇性鈍痛,進(jìn)食后可能加重。疼痛通常位于劍突下或中上腹部,與胃黏膜受刺激或息肉表面糜爛有關(guān)。若疼痛持續(xù)或加重,需警惕息肉出血或惡變可能。建議通過(guò)胃鏡檢查明確診斷,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。
胃息肉可能導(dǎo)致胃排空延遲或胃動(dòng)力紊亂,表現(xiàn)為餐后飽脹感或腹部壓迫感。多與息肉占據(jù)胃腔空間或影響胃蠕動(dòng)有關(guān)。日??缮倭慷嗖?,避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。若癥狀顯著,需排除幽門(mén)梗阻,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
胃息肉刺激胃黏膜或引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)可能出現(xiàn)惡心,尤其在進(jìn)食油膩食物后明顯。可能與胃酸分泌異?;蛭该舾行栽龈哂嘘P(guān)。建議避免辛辣刺激飲食,發(fā)作時(shí)可嘗試生姜制品緩解。若合并嘔吐,需警惕息肉蒂扭轉(zhuǎn)或出血,應(yīng)及時(shí)胃鏡檢查。
胃息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致上消化道出血,血液經(jīng)腸道分解形成黑色柏油樣便。多提示息肉較大或存在潰瘍,是需緊急處理的警示癥狀。應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行便潛血試驗(yàn)和胃鏡檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等抑酸藥物。
長(zhǎng)期隱性出血的胃息肉可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。血液檢查可見(jiàn)血紅蛋白和血清鐵降低。需通過(guò)胃鏡明確出血源,同時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并治療原發(fā)病因。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化,直徑超過(guò)10毫米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需內(nèi)鏡下切除。日常飲食需細(xì)嚼慢咽,限制腌制、燒烤類食物,戒煙酒。合并幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療。貧血患者可增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
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