甲狀腺功能減退癥可能導(dǎo)致代謝減慢、皮膚干燥、記憶力減退、心率下降、體重增加等具體表現(xiàn)。甲狀腺功能減退癥通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、藥物影響、垂體病變等因素引起,可通過(guò)左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物治療。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素分泌不足,基礎(chǔ)代謝率明顯降低。可能出現(xiàn)怕冷、體溫偏低、食欲減退但體重反增等表現(xiàn)。部分患者伴隨血脂異常,血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高。日常需注意保暖,避免高脂飲食,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片可改善代謝狀態(tài)。
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層代謝異常,表現(xiàn)為皮膚干燥粗糙、脫屑增多、毛發(fā)稀疏易斷。部分患者出現(xiàn)顏面及眼瞼水腫,指甲脆裂有縱嵴。這種情況與皮膚血管收縮、汗腺分泌減少有關(guān)。建議使用溫和保濕劑,避免過(guò)度清潔,同時(shí)需通過(guò)甲狀腺激素替代治療改善根本病因。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素敏感,甲減患者常出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、近期記憶力下降等認(rèn)知功能障礙。嚴(yán)重者可發(fā)展為抑郁或癡呆樣表現(xiàn)。這與腦血流量減少、神經(jīng)遞質(zhì)合成受阻有關(guān)。確診后應(yīng)盡早開(kāi)始甲狀腺片治療,認(rèn)知功能多在用藥3-6個(gè)月后逐漸恢復(fù)。
甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌收縮力和電興奮性,表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩、心音低鈍,部分患者出現(xiàn)血壓偏低。心電圖可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、低電壓等改變。嚴(yán)重者可能發(fā)生心包積液。使用甲狀腺素制劑時(shí)需從小劑量開(kāi)始,避免突然增加心臟負(fù)荷,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。
由于能量消耗減少和水分潴留,甲減患者體重常進(jìn)行性增加,但典型表現(xiàn)為體脂增多而肌肉量下降。這種體重變化與真正肥胖不同,多伴有黏液性水腫特征。通過(guò)規(guī)范甲狀腺激素替代治療,配合低熱量飲食和適度運(yùn)動(dòng),體重可逐漸恢復(fù)正常水平。
甲狀腺功能減退癥患者日常需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高糖高脂食物。注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,冬季加強(qiáng)保暖。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和超聲。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
 
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