胳膊肘伸不直且一伸直就疼可能與肘關(guān)節(jié)僵硬、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或骨折后遺癥等因素有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期保持屈肘姿勢(shì)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮,表現(xiàn)為活動(dòng)受限伴輕微疼痛??赏ㄟ^(guò)熱敷和漸進(jìn)式拉伸恢復(fù),每日重復(fù)進(jìn)行3-5次被動(dòng)伸展訓(xùn)練,配合局部按摩緩解粘連。
肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎常見(jiàn)于重復(fù)用力活動(dòng)者,伸直時(shí)牽拉病變肌腱引發(fā)銳痛。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期使用超聲波治療,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼劑。
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成,伸直時(shí)骨摩擦引發(fā)鈍痛。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,建議低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持活動(dòng)度,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
側(cè)副韌帶撕裂后瘢痕愈合可能限制伸展,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。MRI可明確損傷程度,輕中度損傷需支具固定4-6周,嚴(yán)重者需行韌帶重建術(shù)。
兒童肱骨髁上骨折或成人橈骨頭骨折若復(fù)位不良,可能遺留伸直障礙。CT三維重建評(píng)估畸形程度,后期需關(guān)節(jié)松解術(shù)或截骨矯形術(shù)恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免肘部過(guò)度負(fù)重或突然發(fā)力動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭支撐保持輕度伸展位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡探查清理術(shù)??祻?fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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