痛風石初期癥狀主要有局部皮膚發(fā)紅、關(guān)節(jié)輕微腫脹、間歇性疼痛、皮下硬結(jié)、活動受限等表現(xiàn)。痛風石是長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織的慢性病變，初期癥狀常出現(xiàn)在足部第一跖趾關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。
1、局部皮膚發(fā)紅
受累關(guān)節(jié)周圍皮膚可能出現(xiàn)片狀紅斑，觸摸有溫熱感，通常不伴隨明顯瘙癢。這與尿酸鹽結(jié)晶刺激局部組織引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)，早期可通過冷敷緩解癥狀，若持續(xù)加重需檢測血尿酸水平。
2、關(guān)節(jié)輕微腫脹
關(guān)節(jié)腔滑膜受結(jié)晶刺激后會產(chǎn)生滲出液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)輪廓輕度膨隆，按壓有彈性感。常見于夜間或飲酒后發(fā)作，建議減少高嘌呤食物攝入，必要時遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。
3、間歇性疼痛
表現(xiàn)為突發(fā)性針刺樣疼痛，持續(xù)數(shù)小時后自行緩解，發(fā)作頻率隨病情進展增加。疼痛可能與尿酸結(jié)晶誘發(fā)白細胞趨化反應(yīng)相關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片控制炎癥。
4、皮下硬結(jié)
皮膚下可觸及米粒至黃豆大小的堅硬結(jié)節(jié)，初期無壓痛且活動度較好。這是尿酸鹽在皮下組織沉積形成的肉芽腫，需通過雙能CT確認成分，避免誤診為脂肪瘤或纖維瘤。
5、活動受限
關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)僵硬感或牽拉痛，晨起時癥狀較明顯。尿酸鹽沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚是主因，建議進行低強度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，配合非布司他片抑制尿酸生成。
痛風石初期患者需每日飲水2000毫升以上促進代謝，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。關(guān)節(jié)癥狀反復(fù)發(fā)作時應(yīng)檢測腎功能，長期控制血尿酸低于300μmol/L可延緩?fù)达L石進展。注意觀察關(guān)節(jié)變形情況，若出現(xiàn)破潰或感染跡象需立即就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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