膝蓋脹痛可能與關(guān)節(jié)勞損、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀。
長期負(fù)重運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶慢性損傷。過度行走、爬樓梯等重復(fù)動作會加速軟骨磨損,引發(fā)無菌性炎癥。建議減少爬坡運(yùn)動,使用護(hù)膝輔助支撐,局部熱敷緩解疼痛。
膝關(guān)節(jié)滑膜受到外傷或感染刺激時會產(chǎn)生過量關(guān)節(jié)液,導(dǎo)致腫脹壓痛。常見于運(yùn)動損傷后,可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需制動休息,醫(yī)生可能建議抽取積液并注射玻璃酸鈉注射液。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化后,骨骼邊緣形成骨刺刺激周圍組織。晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后稍緩解但久站加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩病情進(jìn)展。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時易造成半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。核磁共振檢查可明確損傷程度,部分患者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
血尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝部也可受累。發(fā)作期關(guān)節(jié)紅腫劇痛,需限制高嘌呤飲食,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片或非布司他片控制癥狀。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間蹲跪動作,運(yùn)動前充分熱身。天氣寒冷時做好膝關(guān)節(jié)保暖,可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時就診,必要時進(jìn)行X線、超聲等檢查明確病因。
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