心動(dòng)過緩可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟起搏器植入等方式改善。心動(dòng)過緩可能與竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免久坐不動(dòng)。飲食上增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。
遵醫(yī)囑使用阿托品片、心寶丸、異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率。阿托品片通過阻斷迷走神經(jīng)作用加快心率,心寶丸可改善竇房結(jié)功能,異丙腎上腺素注射液用于急性心率過緩的緊急處理。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖。
對(duì)于嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全或高度房室傳導(dǎo)阻滯患者,可考慮植入永久性心臟起搏器。單腔起搏器和雙腔起搏器是常見類型,通過電脈沖刺激維持正常心率。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期復(fù)查起搏器功能。
若由甲狀腺功能減退引起,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。心肌缺血患者可使用硝酸異山梨酯片改善冠脈供血。藥物導(dǎo)致的心動(dòng)過緩應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案,如停用地高辛片等減慢心率藥物。
中醫(yī)認(rèn)為心動(dòng)過緩多屬心陽不足,可選用參附注射液溫補(bǔ)心陽,或服用生脈飲口服液益氣復(fù)脈。艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位也有輔助作用。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)脈搏,記錄心率變化情況。避免突然改變體位以防暈厥,沐浴時(shí)水溫不宜過高。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖。若出現(xiàn)黑朦、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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