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肌腱損傷是怎么回事

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肌腱損傷可能由運動創(chuàng)傷、慢性勞損、外力撞擊、退行性變、感染等因素引起，可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術修復、康復訓練等方式治療。

1、運動創(chuàng)傷

劇烈運動或姿勢不當可能導致肌腱急性撕裂或斷裂，常見于籃球、羽毛球等急停變向動作。典型表現為局部突發(fā)劇痛、腫脹及活動受限。急性期需立即冰敷并制動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀，后期配合超聲波治療促進修復。

2、慢性勞損

長期重復性動作如打字、彈琴等易導致肌腱反復微損傷，形成肌腱炎或腱鞘炎。癥狀包括持續(xù)性隱痛、活動時摩擦感，嚴重時出現彈響指。建議減少誘發(fā)動作，使用護具分擔負荷，可嘗試體外沖擊波治療，必要時局部注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。

3、外力撞擊

直接暴力作用如跌倒撞擊、銳器切割等會造成肌腱部分或完全斷裂，常見于手部伸肌腱或跟腱。損傷后可見皮膚破損、肌腱回縮及功能喪失。需急診清創(chuàng)后行肌腱吻合術，術后用石膏固定4-6周，配合注射用頭孢呋辛鈉預防感染。

4、退行性變

中老年人群因肌腱膠原蛋白流失、血供減少，易發(fā)生自發(fā)性斷裂，好發(fā)于肩袖肌腱和髕腱。表現為無誘因突發(fā)無力感，MRI顯示肌腱變性。輕度者可嘗試富血小板血漿注射治療，完全斷裂需行肌腱移植重建術。

5、感染因素

細菌經傷口侵入或血行播散可引起化膿性腱鞘炎，常見于糖尿病患者。特征為紅腫熱痛進行性加重，伴膿性分泌物。需手術切開引流，靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，后期進行肌腱松解術防止粘連。

肌腱損傷后應避免過早負重活動，飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進膠原合成，康復期在專業(yè)指導下逐步進行等長收縮訓練。若出現持續(xù)疼痛或活動障礙，應及時復查MRI評估愈合情況，必要時調整治療方案。夜間使用支具保持肌腱放松體位，慢性勞損患者可定期接受筋膜刀松解治療預防復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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