五度齲齒通常需要根據(jù)齲壞程度采取充填治療、嵌體修復(fù)、根管治療、冠修復(fù)或拔牙等治療方式。五度齲齒是指齲壞已累及牙髓并引發(fā)根尖周病變的嚴(yán)重齲齒,需及時(shí)干預(yù)以防止感染擴(kuò)散。
適用于齲壞范圍較小且未穿透髓腔的情況。醫(yī)生會清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料充填窩洞。治療過程需配合局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感。
針對大面積缺損但牙髓尚存活力的患牙。通過取模制作金屬或全瓷嵌體,粘接后恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。嵌體比常規(guī)充填更耐用,但需磨除較多健康牙體組織。
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓壞死或根尖周炎時(shí)必須采用。徹底清除感染牙髓并用牙膠尖封閉根管,最后用充填物或修復(fù)體保護(hù)患牙。治療需2-3次就診,成功率較高但可能出現(xiàn)術(shù)后疼痛。
根管治療后的牙齒因脆性增加常需全冠保護(hù)。采用金屬烤瓷冠或全瓷冠覆蓋整個牙冠,既能防止折裂又能改善美觀。修復(fù)前需對患牙進(jìn)行預(yù)備和取模。
對無法保留的殘根殘冠需手術(shù)拔除。拔牙后3個月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。術(shù)前需評估全身狀況和局部解剖條件,術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理創(chuàng)口。
五度齲齒治療后需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。避免咬硬物以防修復(fù)體脫落,定期復(fù)查X線監(jiān)測根尖周愈合情況。出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合不適需及時(shí)復(fù)診,糖尿病患者更需控制血糖以促進(jìn)組織修復(fù)。日常飲食減少精制糖攝入,餐后漱口有助于預(yù)防繼發(fā)齲。
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