膝關(guān)節(jié)發(fā)黑可能由色素沉著、外傷淤血、血液循環(huán)障礙、慢性炎癥或代謝性疾病等原因引起。主要有生理性色素沉積、外傷后淤青、靜脈回流受阻、滑膜炎、黑棘皮病等因素。
長(zhǎng)期摩擦或紫外線(xiàn)照射可能導(dǎo)致膝蓋局部黑色素沉積,常見(jiàn)于經(jīng)常跪姿勞作或戶(hù)外運(yùn)動(dòng)人群。通常無(wú)須治療,日??赏磕ū袼獪p少摩擦,避免暴曬。
碰撞或跌倒后皮下毛細(xì)血管破裂,血紅蛋白分解形成含鐵血黃素沉積。伴隨腫脹疼痛時(shí)需冷敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,嚴(yán)重血腫需就醫(yī)穿刺引流。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致血液淤滯,皮膚呈現(xiàn)青紫色。需穿戴醫(yī)用彈力襪,避免久站久坐,確診后可使用利伐沙班片、邁之靈片等抗凝藥物。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生炎癥可能伴隨局部皮膚顏色加深,常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)。需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
胰島素抵抗導(dǎo)致的皮膚角化過(guò)度,膝窩等褶皺部位出現(xiàn)天鵝絨樣黑斑。需控制血糖,外用維A酸乳膏改善角質(zhì),口服二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,選擇軟底鞋減少?zèng)_擊,肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)壓力??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),補(bǔ)充維生素D和鈣劑維護(hù)骨骼健康。若黑斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀,建議及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或皮膚科就診。
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