事實上,葡萄胎的真正發(fā)病原因不明。病例對照研究發(fā)現(xiàn),葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟及年齡有關。病因?qū)W中年齡是一顯著相關因素,年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍,年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,這兩個年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。
1、完全性葡萄胎:胎盤絨毛全部受累,無胎兒及其附屬物,宮腔內(nèi)充滿水泡;就算只有1只精蟲進入卵子也可能會發(fā)生問題,若是媽媽的卵子是個“空包蛋”,就會造成染色體異常,因為只有爸爸的染色體不斷的在進行分裂,也會造成滋養(yǎng)層不斷增生,卻沒有胎兒的情形。同樣的,若是2只精蟲同時進入空卵,也會發(fā)生這樣的情形。這種情況稱之為完全性葡萄胎。
完全性葡萄胎可能與地域、種族、營養(yǎng)、社會經(jīng)濟因素及妊娠年齡等因素有關。
(1)飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動物脂肪者發(fā)生葡萄胎的幾率顯著升高。
(2)年齡是另一高危因素,大于35歲和40歲的婦女妊娠時葡萄胎發(fā)生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。相反,小于20歲婦女的葡萄胎發(fā)生率也顯著升高。
(3)前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素,有過1次和2次葡萄胎妊娠史者,再次葡萄胎的發(fā)生率分別為百分之一和百分之十五到二十。
2、部分性葡萄胎:葡萄胎有一種情況,就是因為同時有2只精蟲進入到卵子里,無法發(fā)展出正常的胎兒,但是滋養(yǎng)層細胞卻持續(xù)的增長。這樣便會造成初期的胎兒與過度增長的滋養(yǎng)層細胞,同時存在于子宮中,僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性,宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)百分之四十病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。
部分性葡萄胎可能與使用口服避孕藥及月經(jīng)失調(diào)有關。但和年齡及飲食因素無關。不論是完全性還是部分性葡萄胎,多余的父源基因物質(zhì)是造成滋養(yǎng)細胞增生的主要原因,極少數(shù)部分性葡萄胎的核型為四倍體,但其形成機制尚不清楚。
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