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手足口病對患者的危害有哪些

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手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要危害包括高熱引發(fā)驚厥、口腔皰疹導(dǎo)致進(jìn)食困難、手足皮疹引起瘙癢疼痛，重癥可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。5歲以下兒童是重癥高危人群，需密切觀察精神狀態(tài)和呼吸情況。

1、神經(jīng)系統(tǒng)損害

腸道病毒71型感染可能引發(fā)病毒性腦膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強(qiáng)直等癥狀。部分患兒可能出現(xiàn)急性弛緩性麻痹，表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，更昔洛韋氯化鈉注射液進(jìn)行抗病毒治療，必要時需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。

2、呼吸循環(huán)衰竭

重癥病例可能快速進(jìn)展為神經(jīng)源性肺水腫，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。這種情況與交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的毛細(xì)血管滲漏有關(guān)，需立即使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，靜脈輸注米力農(nóng)注射液改善心肌收縮力，同時監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液治療。

3、消化系統(tǒng)癥狀

口腔黏膜散在皰疹破潰后形成潰瘍，造成吞咽疼痛拒食，嬰幼兒可能出現(xiàn)脫水體征。部分患兒伴隨血清轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝臟損傷。可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，蒙脫石散保護(hù)消化道黏膜，必要時靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

4、皮膚繼發(fā)感染

手足部位斑丘疹可能因搔抓繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿性分泌物或局部淋巴結(jié)腫大。皰疹破潰后可用碘伏溶液消毒，局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。合并發(fā)熱時需與猩紅熱等出疹性疾病鑒別，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度升高有助于診斷。

5、遠(yuǎn)期并發(fā)癥

少數(shù)患兒康復(fù)后遺留指甲脫落、皮膚脫屑等表現(xiàn)，通常2-4周自行恢復(fù)。極個別重癥病例可能遺留運動障礙或認(rèn)知功能受損，需長期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。急性期過后建議復(fù)查心肌酶譜和腦電圖，評估是否存在潛在器官功能影響。

患病期間應(yīng)選擇溫涼的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免酸性食物刺激口腔潰瘍。保持皮膚清潔干燥，剪短指甲防止抓傷。居家隔離期間每日監(jiān)測體溫，觀察有無肢體抖動、呼吸增快等預(yù)警癥狀?；謴?fù)期2周內(nèi)避免劇烈運動，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。托幼機(jī)構(gòu)患兒需隔離至癥狀消失后7天，所有玩具餐具應(yīng)使用含氯消毒劑浸泡處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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