慢性胃炎臨床常見癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、體重下降等。
上腹隱痛是慢性胃炎最常見的癥狀之一,疼痛多位于劍突下或左上腹,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或灼燒感,進(jìn)食后可能加重。該癥狀與胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),部分患者疼痛具有周期性,春秋季節(jié)易發(fā)作。疼痛程度與胃炎嚴(yán)重程度無直接相關(guān)性,但長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需警惕胃潰瘍或萎縮性胃炎可能。
餐后飽脹表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生明顯飽腹感,常伴有胃部沉重不適。這是由于胃炎導(dǎo)致胃動(dòng)力減弱、排空延遲,食物長(zhǎng)時(shí)間滯留胃內(nèi)所致。癥狀在進(jìn)食油膩或高蛋白食物后更為明顯,平臥位可能加重,適當(dāng)活動(dòng)或服用促胃動(dòng)力藥物可緩解。
反酸指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,產(chǎn)生燒灼感;噯氣為胃內(nèi)氣體經(jīng)口排出。慢性胃炎患者因胃酸分泌異常及賁門功能失調(diào)易出現(xiàn)此類癥狀,尤其在彎腰、臥位或腹壓增加時(shí)。長(zhǎng)期反酸可能引發(fā)反流性食管炎,需通過胃鏡檢查鑒別。
慢性胃炎患者常出現(xiàn)食欲不振甚至厭食,與胃黏膜炎癥影響消化功能、胃酸分泌紊亂有關(guān)。部分患者因進(jìn)食后不適感加重而主動(dòng)減少攝食,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。需注意與肝膽疾病、腫瘤等引起的食欲減退相鑒別。
非刻意減重情況下出現(xiàn)體重減輕,是慢性胃炎進(jìn)展期的常見表現(xiàn)。因長(zhǎng)期消化吸收功能障礙、營(yíng)養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致,通常伴隨貧血、乏力等癥狀。若半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%,需排除惡性病變可能。
慢性胃炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物,戒煙限酒。建議采用少食多餐方式,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽??蛇m量食用山藥、南瓜等易消化食物,避免空腹飲用濃茶咖啡。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。保持情緒穩(wěn)定、適度運(yùn)動(dòng)也有助于改善胃腸功能。
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