近年來隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新的治療方法不斷問世，特別是以局部瘤細胞滅活為主的微創(chuàng)靶向治療，在腫瘤的治療方面產(chǎn)生了革命性的進步，成為21世紀(jì)治療腫瘤的主導(dǎo)方向。新的靶向消融治療技術(shù)如冷凍、熱療等物理消融方法的廣泛開展，改變了傳統(tǒng)外科手術(shù)治療的理念。這些方法打破了內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生的界限，也改變了臨床科室與輔診科室的專業(yè)領(lǐng)域，要求各科醫(yī)生越來越緊密地和介入、影像、計算機及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等相結(jié)合，并產(chǎn)生出許多新的領(lǐng)域，如冷凍外科、激光外科、超聲外科、放射外科、立體定向外科、生物治療、機器人外科、腔鏡外科、內(nèi)鏡外科等。局部靶區(qū)的冷凍、熱療、化學(xué)治療等微創(chuàng)治療，具有創(chuàng)傷輕、并發(fā)癥少、經(jīng)濟有效等優(yōu)勢，特別是對晚期或傳統(tǒng)治療方法失敗的患者，不失為很好的補充方法。同時，也可以與傳統(tǒng)治療方法結(jié)合應(yīng)用，達到更好的治療效果。

　現(xiàn)代腫瘤微創(chuàng)治療大致分為以下六個方面：

(1)腔鏡下手術(shù)：包括胸腔鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膽道鏡等。采用腔鏡技術(shù)切除腫瘤已經(jīng)不是新聞，應(yīng)用胸腔鏡行肺癌切除術(shù)、應(yīng)用腹腔鏡行結(jié)腸癌切除術(shù)、直腸癌切除術(shù)、胃癌切除術(shù)、卵巢及子宮腫瘤切除，甚至行肝葉切除、胰十二指腸切除術(shù)等均已有許多報道。手術(shù)創(chuàng)傷較傳統(tǒng)方法明顯減小。

(2)內(nèi)鏡下手術(shù)：包括氣管鏡、胃鏡、腸鏡等，由原先的纖維鏡發(fā)展到現(xiàn)在的電子鏡，圖像更加清晰、穩(wěn)定。內(nèi)鏡下可完成腔內(nèi)腫瘤切除、安裝腔內(nèi)支架、鏡下注射化療藥、放療等操作，使原本需外科醫(yī)生完成的工作，由內(nèi)科醫(yī)生亦可完成，而且不需手術(shù)，患者痛苦減輕，治療費用減少，恢復(fù)時間縮短，提高了患者的生存質(zhì)量。

(3)影像引導(dǎo)下手術(shù)：如B超、模擬定位機、CT、磁共振(MRI)等引導(dǎo)下，可進行經(jīng)皮穿刺、不開刀的手術(shù)或治療，大大減輕了患者痛苦，提高了靶向治療的準(zhǔn)確性。

(4)傳統(tǒng)手術(shù)的微創(chuàng)化改革：以往為減少腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，不斷擴大手術(shù)切除范圍，但是近20年來，人們對擴大切除手術(shù)的創(chuàng)傷及效果提出了疑問。早期乳腺癌行保留乳房的手術(shù)，其治療效果可與根治性手術(shù)相媲美，這點已得到公認(rèn)，其美容效果更是根治性手術(shù)無法企及的。隨著長壽人群的擴大，高齡惡性腫瘤及伴有心肺等重要臟器疾患的患者所占比例逐漸增高，許多患者無法耐受傳統(tǒng)外科手術(shù)， 也需要我們對傳統(tǒng)手術(shù)進行微創(chuàng)化改革。微切口手術(shù)切除肺癌、腎癌等均取得成功。

(5)新的靶向治療方法：血管介入治療、射頻治療、微波治療、超聲聚焦治療、光動力治療、冷凍治療、放射粒子植入、靶向藥物治療、靶向放射治療等。不同于外科醫(yī)生實施的直接切除腫瘤的方法，此類技術(shù)種類繁多，原理各不相同，但結(jié)果都是將腫瘤原位滅活，且多由內(nèi)科、放射、超聲等科室醫(yī)生實施。這些技術(shù)可配合手術(shù)切除，亦可在腔鏡、內(nèi)鏡或影像學(xué)引導(dǎo)下進行治療，減輕了患者痛苦，提高了患者的生存質(zhì)量。

(6)內(nèi)支架置入術(shù)：可分為血管支架和非血管支架兩種。對腫瘤浸潤或壓迫造成的血管狹窄或堵塞，可通過血管內(nèi)放置支架，疏通血管，改善癥狀，如上腔靜脈阻塞、下腔靜脈阻塞等。對氣管內(nèi)、消化道內(nèi)(如食管、十二指腸、大腸)、膽道或泌尿生殖道內(nèi)因腫瘤引起的阻塞亦可放置內(nèi)支架，使管腔通暢，以解除梗阻癥狀。同時，內(nèi)支架置入術(shù)還可配合熱療、冷凍、放療、化療等，以達到更好的治療效果。