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什么樣的患者可選擇質(zhì)子刀治療

什么是博拉格-質(zhì)子刀?

質(zhì)子刀是利用質(zhì)子線所特有的博拉格(Bragg)峰治療腫瘤的新技術(shù)。Bragg峰是一個高劑量區(qū)，通過調(diào)整Bragg峰的位置，使腫瘤位于高劑量區(qū)內(nèi)受到大劑量照射，正常組織位于高劑量區(qū)外受量減少。博拉格-質(zhì)子治療是目前世界上臨床應(yīng)用最先進的放射治療手段。因為其良好的物理特性，使放射劑量分布與腫瘤形狀適形度更好，周圍正常組織受照射劑量極低，大大提高了腫瘤放射劑量，進而提高了腫瘤局部控制率和患者總體生存率。

質(zhì)子刀治療適應(yīng)證：

應(yīng)用質(zhì)子治療具有成功治療經(jīng)驗和較好療效的腫瘤包括：眼部黑色素瘤、眼眶腫瘤、顱內(nèi)腫瘤或非腫瘤疾病(動靜脈畸形、垂體腫瘤、腦膜瘤、顱咽管瘤、顱底腫瘤、單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤)、前列腺癌、脊索瘤、軟骨肉瘤。

目前正在進行臨床研究的腫瘤有：食管癌、肺癌、鼻咽癌、腎癌、宮頸癌和肝臟腫瘤等。

質(zhì)子治療與常規(guī)X線和γ射線三維適形治療和調(diào)強放療最大的不同點是質(zhì)子治療射線的全身積分劑量和被高劑量照射的正常組織的容積明顯低于常規(guī)X(γ)射線治療，這對于兒童和青年患者相當(dāng)重要，全身積分劑量和被高劑量照射的正常組織容積的降低對于減少電離輻射引發(fā)的各種疾患具有積極控制作用，特別利于保護兒童和青年患者的脊髓和腦神經(jīng)。

質(zhì)子治療最早被應(yīng)用于治療眼葡萄膜黑色素瘤。現(xiàn)國外已治療了大量的葡萄膜黑色素瘤的病例，5年和10年局部腫瘤控制率為95%左右。治療失敗的主要原因仍是遠處轉(zhuǎn)移。

前列腺癌的質(zhì)子治療最早始于20世紀(jì)70年代。質(zhì)子治療前列腺癌采用兩側(cè)野照射或多野質(zhì)子調(diào)強放療，照射野包括前列腺和精囊, 靶區(qū)包括腫瘤和腫瘤周邊5mm的正常組織。國外報道質(zhì)子治療1255例局限期前列腺癌的結(jié)果，全組患者生化檢測5年無病生存率75%。治療前PSA最低值≥4ng/ml的一組患者，生化監(jiān)測5年無病生存率90%，PSA值4.1~10ng/ml組84%，PSA值10.1~20ng/ml組65%, PSA值>20ng/ml組84%。Gleason評分2~4、5~8、8~10組生化檢測8年無病生存率分別是82%、73%和50%。研究結(jié)果顯示可療效與治療前PSA水平和Gleason評分的相關(guān)性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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