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怎么區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病

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1型糖尿病和2型糖尿病可通過發(fā)病年齡、病因、癥狀特點及治療方式區(qū)分。1型糖尿病多見于青少年，與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān)，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病多見于中老年，與胰島素抵抗為主，初期可通過口服降糖藥控制。

1、發(fā)病年齡

1型糖尿病通常在30歲前發(fā)病，兒童及青少年占比高，起病急驟；2型糖尿病多見于40歲以上人群，起病隱匿，部分患者確診時已存在慢性并發(fā)癥。家族史在2型糖尿病中更為顯著。

2、病因機制

1型糖尿病因自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對缺乏，常見胰島自身抗體陽性；2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足，肥胖、缺乏運動是主要誘因，與遺傳關(guān)聯(lián)性更強。

3、癥狀特點

1型糖尿病典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重驟降，易發(fā)生酮癥酸中毒；2型糖尿病癥狀較輕，半數(shù)患者無癥狀，常在體檢中發(fā)現(xiàn)，部分以皮膚感染、視力模糊為首發(fā)表現(xiàn)。

4、治療方式

1型糖尿病確診后需立即啟動胰島素治療，常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等；2型糖尿病初期可通過二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥控制，隨病程進展可能需聯(lián)合胰島素。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

1型糖尿病更早出現(xiàn)微血管病變?nèi)缣悄虿∧I病、視網(wǎng)膜病變；2型糖尿病以大血管并發(fā)癥為主，如冠心病、腦卒中。兩者長期控制不佳均可導(dǎo)致神經(jīng)病變、糖尿病足等。

建議定期監(jiān)測血糖，1型糖尿病患者需嚴(yán)格遵循胰島素注射方案，2型糖尿病患者應(yīng)控制體重并規(guī)律運動。無論哪種類型，均需每年篩查眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)功能，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制碳水?dāng)z入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維供給。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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