蕁麻疹，俗稱“風團””鬼疙瘩”，是一種常見的皮膚黏膜的過敏性疾病。以風團、瘙癢、一過性為特點。臨床上常見的蕁麻疹分兩種，一類是急性蕁麻疹，一類是慢性蕁麻疹。那么，我們要警惕蕁麻疹患者出現的哪些癥狀呢?

蕁麻疹的誘因有那些呢?接診蕁麻疹患者時，我們應該采用哪些治療呢?中醫(yī)治療慢性蕁麻疹有優(yōu)勢。

蕁麻疹的臨床表現?

風團：突然發(fā)生、大小不等、部位不定。

瘙癢：瘙癢癥狀因人而異，可表現為輕度瘙癢或劇烈瘙癢。

一過性：風團、瘙癢癥狀可在24小時內消退，或可反復發(fā)作，時起時消。

臨床上將病程在6周以內的成為急性蕁麻疹，超出6周且每周發(fā)作超出2次的成為慢性蕁麻疹。在蕁麻疹發(fā)作的過程中，患者如果出現腹痛腹瀉的胃腸道表現，或者氣悶、呼吸困難等呼吸道癥狀時，可予腎上腺素皮注，并且，要注意問診、查體，與外科急腹癥、耳鼻喉科的外物刺激喉頭等相鑒別。明確腹瀉、憋悶癥狀是由蕁麻疹引起的，再規(guī)范治療。

蕁麻疹的誘發(fā)因素有哪些?發(fā)病機制是什么呢?

部分患者在發(fā)病前可找到致病原因或者誘發(fā)因素，比如食物刺激，在使用魚蝦等海鮮、牛奶、肉類、菌類后出現;其次，病毒性上呼吸道感染或細菌感染、寄生蟲等因素都可能刺激機體出現蕁麻疹樣改變;再者，外出游玩時，空氣中的花粉、昆蟲，屋內的粉塵等物質的刺激都也引起蕁麻疹，但通常這種接觸性刺激來得快，去的也快;當然還有其他一些，精神方面、冷熱刺激等因素，也常常是誘發(fā)蕁麻疹的重要因素。

蕁麻疹是由各種刺激引起的局部或全身性的過敏反應，化學或物理刺激肥大細胞等炎癥細胞，釋放出組胺、5-羥色胺、細胞因子、前列腺素、白三烯等物質，引起血管擴張、增加血管通透性、刺激平滑肌收縮、增加腺體分泌。

蕁麻疹的處理?

首先在詢問病史和查體等診察明確后，我們要祛除可能的致病因素。清淡飲食，消除感染，避免接觸過敏性物質較多的環(huán)境，減少冷熱刺激等。

其次，抗組胺治療：首選H1受體拮抗劑，可根據病情，酌情選用2種或3種藥物聯合使用，也可一種藥物加大劑量。同時可以佐以維C、鈣劑，降低血管通透性。

再者，局部可選用爐甘石等止癢藥物外用。

對于出現腹瀉腹痛，或喉頭水腫的急性蕁麻疹，在上述治療的同時，還要及時處理其胃腸道和呼吸道癥狀，必要時做好搶救準備。出現休克，予腎上腺素或糖皮質激素(地塞米松)肌注;呼吸困難者，氨茶堿靜脈注射;喉頭水腫嚴重者，可行氣管切開。

蕁麻疹患者的中醫(yī)治療

中醫(yī)稱蕁麻疹為“癮疹”，認為其病機為“邪氣客于皮膚，復逢風寒相折，則起風瘙癮疹”。以患者的整體狀況分為風寒束表、風熱犯表、腸胃濕熱、血虛風燥四種證型。

風寒束表型，多用麻桂各半湯散寒，此外常佐以黃芪、白術、防風固表;

風熱證型，多選用消風散，對于有口渴者表現的患者，應酌加玄參、天花粉;

腸胃濕熱型，選防風通圣散加減，伴惡心嘔吐者，加半夏、竹茹、茯苓，對有腸道寄生蟲的患者，加烏梅、使君子、檳榔;

血虛風燥型，選當歸飲子，心煩失眠者，酌加炒棗仁、夜交藤。

除口服中藥治療外，也可配合其他中醫(yī)理療手段，治療蕁麻疹。實熱癥狀明顯者，可選用刺絡拔罐的方法;虛癥明顯的患者，可選用臍罐的方法，扶正助陽。由于社會因素的影響，現在患病的人群波及各個年齡，中醫(yī)藥綜合調理，改善居住生活環(huán)境，調節(jié)作息都成為治療蕁麻疹的重要手段。