錢先生是一名金融公司的職員，進(jìn)入工作崗位后憑借著自己不懈的努力，在公司發(fā)展可謂一帆風(fēng)順，然而已到而立之年的他，卻一直有件大事沒有辦成，讓他憂心忡忡。原來錢先生和妻子早在兩年前就計(jì)劃想要生一個(gè)小寶寶，無奈兩年多了，妻子的肚子一直沒有動(dòng)靜。半年前，錢先生因體檢查出自己的精子活力偏低、精液不液化，便來到東直門醫(yī)院男科就診，經(jīng)過我的老師的悉心調(diào)理，他的精子質(zhì)量較前大為改善，已經(jīng)超過正常值的標(biāo)準(zhǔn)，精液也完全液化?？勺屗械嚼Щ蟮氖菫槭裁葱约に貦z查顯示，自己的雄激素水平仍然處于正常低值，難道真的是雄風(fēng)不再如當(dāng)年了嗎?

見此情況，耐心地同患者解釋起來“男人的雄激素為什么會(huì)偏低”這個(gè)困擾很多男性的問題。其實(shí)，每個(gè)男性雄性激素的分泌就像身高一樣，雖然都在正常范圍內(nèi)(1.75-7.81ng/ml)，但數(shù)值卻各不相同，究其原因可以從先天因素與后天因素，生理性與病理性等方面綜合考慮。

首先要評估每個(gè)人的先天條件，其中望診的應(yīng)用尤為重要，正所謂：“望而知之謂之神”，因此，要求每位年輕醫(yī)生在患者進(jìn)入診室的時(shí)候就要仔細(xì)觀察其體型、步態(tài)、舉止及面相。而先天不足的男性除了雄性激素分泌較少，往往會(huì)表現(xiàn)出體型矮胖，頸項(xiàng)短粗，喉結(jié)不顯，皮膚細(xì)嫩，面白少須等特征。此時(shí)就需要同患者認(rèn)真解釋，由于先天因素所帶來的不同，就像汽車一樣在出廠時(shí)便有排量的不同，只要選擇在各自合適的道路上行駛，就能將性能發(fā)揮到極致。這樣可以減輕其心理負(fù)擔(dān)，以免影響生活。

其次要了解個(gè)人的后天環(huán)境，所有不良的生活習(xí)慣、工作方式、以及紊亂的飲食、不穩(wěn)定的情緒，都會(huì)影響雄性激素的分泌。例如正常男性若工作壓力過大，飲食過于偏重辛辣、油膩，經(jīng)常香煙美酒不離口，電子產(chǎn)品不離手，坐多動(dòng)少、缺乏鍛煉而致身體發(fā)福，都會(huì)表現(xiàn)出睪酮分泌減少的情況，對此情況，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者在生活上盡量遵守“適寒溫，慎起居，暢情志，調(diào)飲食，少輻射，多鍛煉”的“男科六項(xiàng)黃金準(zhǔn)則”，從而促進(jìn)雄激素的分泌。

同時(shí)還要注意雄性激素生理性和病理性的減少，例如當(dāng)男性年齡超過40歲后，隨著年紀(jì)的增大，睪酮的分泌平均以每年1.6-1.7%的速度下降，往往就處于測定范圍中的正常低值水平。這就可能會(huì)對某些想要“二胎”的男性生殖能力產(chǎn)生影響，進(jìn)而降低女方受孕的機(jī)率。

而如某些疾病，例如睪丸發(fā)育不良、下丘腦及垂體相關(guān)疾病、甲狀腺功能低下、過度肥胖等也會(huì)導(dǎo)致雄性激素分泌減少，但在診療過程中上還需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他激素變化來綜合考慮。一旦確診原發(fā)疾病，就需要標(biāo)本同治，以達(dá)到最終目的。

以上各種情況所造成的雄性激素分泌處于正常低值，如果已經(jīng)影響到患者的生活，出現(xiàn)性欲下降、勃起功能障礙、射精障礙、肌肉松弛，并經(jīng)常感到焦慮、急躁、疲憊、缺乏自信、記憶力減退等問題，并且無禁忌癥時(shí)，都可以適當(dāng)補(bǔ)充睪酮，以緩解上述癥狀，從而使患者“雄風(fēng)重新振發(fā)，‘性’福更有保障”。