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出現(xiàn)哪些表現(xiàn)就要高度懷疑下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥?

如果本身就發(fā)生過(guò)腦梗、心梗的人，要及早去查一下有沒(méi)有“腿?！钡目赡?。糖尿病患者也要警惕下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的出現(xiàn)。另外，如果走路感覺(jué)酸、麻、脹，甚至走一段歇一段的時(shí)候，就要去看看是不是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。

診斷下肢動(dòng)脈閉塞癥要做哪些檢查?

懷疑自己有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，醫(yī)生往往通過(guò)患者自己的描述，比如有沒(méi)有間歇性跛行，有沒(méi)有小腿肚子酸、麻、脹等，就能做出初步判斷。

另外，在血管外科有兩“怪”。

第一“怪”就是把脈，中醫(yī)把脈一般摸手腕內(nèi)側(cè)的動(dòng)脈，而血管外科的把脈指的是摸腳上的脈搏，包括足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈。

第二“怪”就是測(cè)血壓。治療高血壓的科室一般測(cè)的是手臂血壓，而血管外科不僅要測(cè)手臂血壓，還要測(cè)下肢的血壓。當(dāng)然測(cè)量下肢的血壓有專門(mén)的無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量?jī)x，通過(guò)比較上肢和下肢的血壓差，來(lái)確定下肢動(dòng)脈堵塞的部位。正常情況下，下肢比上肢的動(dòng)脈血壓高20~40mmHg。如果下肢的血壓比上肢還低，那下肢動(dòng)脈血管就有問(wèn)題了。

除此之外還要做B超、CT、核磁共振等檢查，以便更好地診斷并判斷病情，為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。

B超能看到動(dòng)脈粥樣硬化斑塊嗎?只要有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊就說(shuō)明是下肢動(dòng)脈閉塞癥嗎?

當(dāng)然，可以通過(guò)B超來(lái)觀察下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。但是中老年人動(dòng)脈血管中出現(xiàn)粥樣硬化斑塊是常有的事，這是一種生理現(xiàn)象，就像人老了就會(huì)長(zhǎng)白頭發(fā)一樣，并不能代表疾病。因此，不能因?yàn)橛袆?dòng)脈粥樣硬化斑塊就說(shuō)明是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。可是，如果B超發(fā)現(xiàn)了斑塊，也不能忽視，必須警惕下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)生。

怎么判斷下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的程度?

臨床上根據(jù)患者腳上的溫度、脈搏可以判斷下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的程度。如果患者腿腳冰冷，脈搏微弱甚至摸不到，就說(shuō)明病情比較嚴(yán)重。另外還有一種能夠更為精確判斷病情的方法——踝肱指數(shù)，簡(jiǎn)稱ABI，即下肢血壓與上肢血壓之比。

腳上的脈搏具體怎么摸?患者能通過(guò)這種方法自己初步判斷嗎?

將食指、中指和無(wú)名指輕輕放在腳背上，順著大拇指的方向，由外向內(nèi)對(duì)著大拇趾和第二腳趾之間溝，尋找腳背上跳動(dòng)的脈搏。

不過(guò)要掌握好力度，按得太緊，可能就摸到了自己手指上的脈搏，按得太松了可能又什么都摸不到了。除了摸腳上的足背動(dòng)脈，還可以摸腳踝內(nèi)側(cè)的脛后動(dòng)脈。還可以通過(guò)摸大腿根內(nèi)側(cè)的動(dòng)脈來(lái)對(duì)比，如果大腿根的脈搏正常，而足背動(dòng)脈或者脛后動(dòng)脈微弱甚至摸不到，很有可能就是下肢的動(dòng)脈血管被堵住了。

下肢動(dòng)脈閉塞癥容易與哪些疾病相混淆?怎么區(qū)分?

很多人對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥并不很熟悉，反倒脈管炎認(rèn)識(shí)更普遍。加之二者癥狀很類似，常常被人混淆。其實(shí)脈管炎是一種中年男性比較容易得的動(dòng)脈炎性疾病，是一種免疫性疾病，也可以造成下肢缺血或壞疽。而下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥往往是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的，“三高”人群比較容易得。

除此之外，一些腰腿疾病也容易與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥相混淆。但是很多疾病導(dǎo)致的腰腿痛往往是放射性的，從大腿外側(cè)一直到腳背，放射性的疼痛。而且不走路的時(shí)候也會(huì)疼，或者走很遠(yuǎn)路才會(huì)疼，甚至換個(gè)體位也會(huì)疼等等。而下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的腿腳疼，不同時(shí)期有其典型的表現(xiàn)。

不管腿腳出現(xiàn)哪種不舒服，不能默默忍著或者擅自處理，要及早去醫(yī)院看看。