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膽囊息肉的病理分類

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膽囊息肉病理分類主要包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、腺肌癥和惡性息肉五種類型。

1、膽固醇性息肉

膽固醇性息肉是最常見(jiàn)的膽囊息肉類型，約占所有膽囊息肉的60%。這類息肉通常與膽固醇代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為膽囊黏膜上黃色的小突起，直徑一般小于10毫米。膽固醇性息肉多為多發(fā)性，生長(zhǎng)緩慢，極少發(fā)生惡變?；颊咄ǔo(wú)明顯癥狀，部分人可能出現(xiàn)右上腹隱痛或消化不良。超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁上附著的高回聲結(jié)節(jié)，后方不伴聲影。

2、炎性息肉

炎性息肉約占膽囊息肉的10%，主要由慢性膽囊炎反復(fù)刺激引起。這類息肉實(shí)質(zhì)上是膽囊壁的炎性增生，常伴有膽囊壁增厚。炎性息肉多為單發(fā)，直徑多在5-8毫米之間，表面光滑。患者可能有右上腹隱痛、餐后腹脹等慢性膽囊炎癥狀。超聲檢查顯示息肉基底較寬，膽囊壁常有增厚表現(xiàn)。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉屬于膽囊的真性腫瘤，約占膽囊息肉的5-10%。這類息肉具有惡變潛能，尤其是直徑超過(guò)10毫米時(shí)惡變概率增加。腺瘤性息肉多為單發(fā)，表面可呈分葉狀，組織學(xué)上可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤?；颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀，部分人可出現(xiàn)膽絞痛。超聲檢查可見(jiàn)息肉基底較寬，內(nèi)部回聲不均勻。

4、腺肌癥

腺肌癥是膽囊壁的一種增生性病變，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不屬于真性息肉。其特征是膽囊壁肌層增生伴黏膜上皮內(nèi)陷形成羅-阿竇。腺肌癥可分為局限型、節(jié)段型和彌漫型。局限型腺肌癥在超聲上表現(xiàn)為膽囊壁局部增厚隆起，易被誤認(rèn)為息肉?；颊呖赡苡杏疑细闺[痛，但多數(shù)無(wú)癥狀。腺肌癥惡變概率極低。

5、惡性息肉

惡性息肉包括膽囊癌早期表現(xiàn)的息肉樣病變，約占膽囊息肉的1-2%。這類息肉生長(zhǎng)迅速，直徑多超過(guò)15毫米，基底寬，表面不規(guī)則。組織學(xué)類型以腺癌最常見(jiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、體重下降、黃疸等癥狀。超聲檢查顯示息肉內(nèi)部血流豐富，膽囊壁層次結(jié)構(gòu)破壞。惡性息肉預(yù)后差，需盡早手術(shù)治療。

發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后應(yīng)定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)息肉大小變化。平時(shí)應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，控制體重。如有右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。直徑超過(guò)10毫米的息肉、單發(fā)息肉、基底寬的息肉或伴有膽囊結(jié)石的息肉患者，建議咨詢肝膽外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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