小腳趾外側(cè)一按就痛可能與局部外傷、鞋子壓迫、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、末梢神經(jīng)炎、跖骨間神經(jīng)瘤等因素有關(guān),可通過休息制動、更換鞋子、藥物治療等方式緩解。
小腳趾外側(cè)受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織損傷,表現(xiàn)為按壓疼痛伴皮下淤血。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進血液循環(huán)。避免患處繼續(xù)受壓,疼痛持續(xù)不緩解需排除骨折可能。
穿著過窄的鞋子會持續(xù)摩擦第五跖骨頭部,引發(fā)局部滑囊炎或胼胝形成。建議選擇足趾部寬松的軟底鞋,使用硅膠分趾墊緩解壓力。長期機械刺激可能導(dǎo)致慢性炎癥,表現(xiàn)為按壓時鈍痛。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時可引發(fā)劇烈觸痛,常伴紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物。需限制高嘌呤食物攝入,定期監(jiān)測血尿酸水平。
糖尿病或酒精中毒等因素可能導(dǎo)致腓腸神經(jīng)分支炎癥,表現(xiàn)為小趾外側(cè)刺痛感。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等藥物。需控制原發(fā)病,避免神經(jīng)病變進展。
趾間神經(jīng)纖維增厚形成莫頓神經(jīng)瘤時,按壓第四五跖骨間隙可誘發(fā)放射痛。保守治療包括局部注射糖皮質(zhì)激素,嚴重者需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。穿前掌寬大的鞋子可減少神經(jīng)壓迫。
日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥,避免長時間站立行走。選擇透氣性好的棉襪及合腳的鞋子,運動時做好足部保護。如疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)明顯腫脹或皮膚顏色改變,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。糖尿病患者需特別注意足部檢查,預(yù)防糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。
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