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怎樣早期發(fā)現(xiàn)下肢動脈硬化閉塞癥

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下肢動脈硬化閉塞癥早期可通過觀察間歇性跛行、皮膚溫度異常、毛發(fā)脫落、傷口難愈合、脈搏減弱等表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)。下肢動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的下肢供血不足，早期識別有助于延緩病情進(jìn)展。

1、間歇性跛行

行走時出現(xiàn)小腿肌肉酸痛或痙攣，休息后緩解是典型表現(xiàn)。癥狀多從單側(cè)開始，步行距離隨病情進(jìn)展逐漸縮短?？赡芘c動脈狹窄導(dǎo)致運(yùn)動時肌肉缺血有關(guān)，需與腰椎疾病引起的跛行鑒別。建議記錄跛行距離變化，及時進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測。

2、皮膚溫度異常

患肢足部或腳趾溫度低于對側(cè)，觸摸有冰涼感。寒冷環(huán)境下癥狀加重，保暖后改善不明顯。動脈供血減少導(dǎo)致皮膚溫度調(diào)節(jié)功能下降，可能伴隨皮膚蒼白或發(fā)紺。夜間足部發(fā)涼明顯者建議進(jìn)行紅外熱成像檢查。

3、毛發(fā)脫落

小腿及足背毛發(fā)稀疏或脫落，毛囊因長期缺血萎縮所致。多從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，可能伴隨趾甲增厚變形。皮膚干燥脫屑常同時出現(xiàn)，涂抹保濕劑無法改善。需與老年性脫毛癥區(qū)分，動脈彩超可明確診斷。

4、傷口難愈合

足部微小創(chuàng)傷形成潰瘍后經(jīng)久不愈，創(chuàng)面蒼白無滲液。缺血導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降，易繼發(fā)感染。常見于足跟、趾端等受壓部位，初期可能僅為皸裂。發(fā)現(xiàn)傷口兩周未愈應(yīng)排查血管病變，避免發(fā)展為壞疽。

5、脈搏減弱

足背動脈或脛后動脈搏動減弱甚至消失，雙側(cè)不對稱明顯。早期可能在特定體位才能觸及微弱搏動，嚴(yán)重時完全無法捫及。自檢時可對比雙側(cè)脈搏強(qiáng)度，配合聽診器檢查血管雜音。確診需進(jìn)行CT血管造影檢查。

保持適度有氧運(yùn)動如步行可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)疼痛?？刂蒲獕貉茄谡７秶?，戒煙限酒減少血管損傷。冬季注意肢體保暖，穿著寬松鞋襪避免壓迫。定期監(jiān)測踝肱指數(shù)變化，出現(xiàn)靜息痛或皮膚潰瘍時需立即血管外科就診。飲食選擇低脂高纖維食物，適量補(bǔ)充維生素E改善微循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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