卡介苗和免疫球蛋白會互相影響嗎?減毒活疫苗容易受到人體內(nèi)原有的抗體干擾,導(dǎo)致疫苗接種失敗。例如麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗等。母親體內(nèi)的抗體可以通過胎盤傳給胎兒,或者通過乳汁傳給嬰兒,使新生兒在出生時體內(nèi)就有對許多疾病的抗體。
這些抗體雖然來自母親,但也會影響孩子接種減毒活疫苗的免疫效果,所以,麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、流行性腮腺炎等都會延遲到嬰兒8月齡以后,母親體內(nèi)的抗體完全消失后再進(jìn)行預(yù)防接種。
但是,體內(nèi)的抗體對口服和鼻腔內(nèi)接種的減毒活疫苗影響較小,如:口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗、口服輪狀病毒疫苗、口服傷寒菌苗、鼻腔內(nèi)接種的流感減毒活疫苗,因為這些疫苗只在腸道和鼻腔的接種部位復(fù)制,誘導(dǎo)局部產(chǎn)生抗體,不會進(jìn)入血液。
除了口服和鼻腔給藥的活疫苗外,對卡介苗的接種也無影響??ń槊缯T導(dǎo)的是細(xì)胞免疫,而不是體液免疫。細(xì)胞免疫與抗體無關(guān),母親體內(nèi)的抗體對卡介苗的免疫效果無影響。所以,在減毒活疫苗中,卡介苗沒有推遲到嬰兒8月齡以后再接種。
那么,乙肝媽媽所生的孩子在出生時注射了乙肝免疫球蛋白對卡介苗有沒有影響呢?乙肝免疫球蛋白就是乙肝抗體,它也和母親體內(nèi)傳給嬰兒的抗體一樣,都屬于體液免疫。而且,現(xiàn)在乙肝疫苗在全國普及接種,非乙肝感染的母親體內(nèi)都有乙肝抗體,這些抗體都可以通過胎盤傳到新生兒體內(nèi),只不過乙肝媽媽所生的孩子乙肝抗體是人工的注射到體內(nèi)的。
卡介苗的接種是越早越好,世界衛(wèi)生組織建議新生兒出生后盡快進(jìn)行卡介苗的接種。因此,乙肝媽媽所生的孩子出生時注射了乙肝免疫球蛋白不影響卡介苗的接種,醫(yī)生應(yīng)該在孩子出生后立即給孩子接種卡介苗。
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