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血液透析患者為什么容易感染丙肝

為什么血液透析患者容易感染丙型肝炎呢?血液透析患者感染丙型肝炎的危險(xiǎn)因素是很多的。

首先是共用透析設(shè)備。中東地區(qū)有一項(xiàng)調(diào)查顯示，在沒有為丙型肝炎專設(shè)透析機(jī)前，透析患者中的丙型肝炎的年感染率為6.8%;在對(duì)丙型肝炎進(jìn)行隔離，專用病房和透析機(jī)后，年感染率下降到1.01%。

第二，透析器反復(fù)使用。透析器復(fù)用可以降低首次使用綜合征和過敏的發(fā)生率，并可減少透析費(fèi)用。但據(jù)巴基斯坦報(bào)道，復(fù)用透析器的患者肝病毒的感染率為60%，而使用一次性透析器的患者丙肝病毒感染率僅17%。

第三，透析設(shè)備消毒不嚴(yán)格。意大利的研究顯示，在透析病房未采取任何措施之前，透析者中的丙型肝炎感染率為25%～39.4%;后來他們對(duì)丙型肝炎不分機(jī)，但對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格消毒，2年后丙型肝炎的年感染率降低至0.54%;又經(jīng)過3年，他們對(duì)丙型肝炎采取既分機(jī)透析，又嚴(yán)格消毒透析設(shè)備后，丙型肝炎的年感染率下降到0.36%。

比利時(shí)的透析病房透析器反復(fù)使用，但對(duì)丙型肝炎采用嚴(yán)格的分管分機(jī)和消毒措施后，54個(gè)月使丙型肝炎的感染降低為0。這些結(jié)果顯示，對(duì)透析設(shè)備和透析器進(jìn)行嚴(yán)格消毒是控制丙型肝炎感染的有效方法。

第四，反復(fù)輸血。透析患者常常會(huì)發(fā)生貧血，因此輸血治療的機(jī)會(huì)較多。我國有文獻(xiàn)報(bào)道，每輸一次血，丙型肝炎感染的危險(xiǎn)性增加1.8%。開普敦大學(xué)醫(yī)院在其他措施未改變的情況下，僅減少了透析患者的輸血次數(shù)，丙型肝炎的感染率從1992年的16.4%下降到1995年的5.3%。

第五，護(hù)士的行為。沙特阿拉伯的研究顯示，護(hù)理丙型肝炎患者后護(hù)士的洗手液中丙肝病毒的檢出率為23.75%。如果護(hù)士不注意洗手，再去為其他患者進(jìn)行靜脈穿刺，就有可能造成丙型肝炎的傳播。

第六，透析患者多存在尿毒癥、貧血等并發(fā)癥，機(jī)體免疫功能低下，是醫(yī)院感染的高危人群，更容易感染丙型肝炎。

綜上所述，透析室里的嚴(yán)格和規(guī)范管理和消毒隔離對(duì)丙型肝炎的預(yù)防是十分重要的?；羯降柔t(yī)院就是因?yàn)闆]有按照規(guī)程嚴(yán)格消毒隔離，對(duì)丙型肝炎不分機(jī)透析，或者重復(fù)使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的透析器、注射器針頭等造成的透析室丙型肝炎流行。因此，透析室的醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，學(xué)習(xí)丙型肝炎等經(jīng)血傳播疾病的預(yù)防知識(shí)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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