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肝功能中的膽堿酯酶有什么臨床意義

膽堿酯酶是在肝臟中生成，然后分泌到血液中的酶，這種酶可將膽堿酯水解成膽堿和有機(jī)酸。由于肝臟是合成這種酶的唯一器官，因此被醫(yī)生作為反映肝臟合成功能的指標(biāo)。肝臟受損時(shí)，肝細(xì)胞合成功能下降，血清膽堿酯酶降低。

肝細(xì)胞炎癥程度越重，膽堿酯酶活力下降越明顯。肝硬化和肝衰竭患者的膽堿酯酶明顯降低。肝臟功能恢復(fù)后，膽堿酯酶就會(huì)恢復(fù)正常了。一些藥物可以影響膽堿酯酶的活性?？鄥⑺乜诜苿┑?a href="http://m.international-tax-support.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用是引起無(wú)癥狀的血清膽堿酯酶和乙酰膽堿酯酶降低，一般在服藥后2～4周即可明顯下降，比治療前降低50%以上。

許多患者服用苦參素后看到膽堿酯酶降低就感到緊張，以為自己的肝病加重了。經(jīng)過(guò)醫(yī)生多方面的觀察和研究，認(rèn)為口服苦參素的這一作用不會(huì)引起肝病加重，也不具有神經(jīng)毒性，可能是因?yàn)榭鄥⑺氐拇x產(chǎn)物對(duì)膽堿酯酶和乙酰膽堿酯酶的抑制作用所致，一般停藥后4～6個(gè)月即可恢復(fù)正常。

除了苦參素以外，山豆根等許多藥物也有抑制血清膽堿酯酶的作用。但目前苦參素對(duì)乙型肝炎的治療作用基本被否定，而且有了安全有效的核苷(酸)類(lèi)抗病毒藥物和干擾素，一般不推薦患者服用苦參素治療。

高血脂和脂肪肝時(shí)，體內(nèi)脂肪酸的合成及轉(zhuǎn)換增加，產(chǎn)生的乙酰膽堿等生成膽堿脂酶的底物增加。所以，血中的膽堿酯酶也就跟著增加了，膽堿酯酶增高的患者應(yīng)注意進(jìn)行血脂和脂肪肝的檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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