孩子得了猩紅熱可通過隔離休息、對癥退熱、抗生素治療、皮膚護理、并發(fā)癥監(jiān)測等方式處理。猩紅熱通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。
患兒需單獨隔離7-10天直至癥狀消退,避免與其他兒童接觸。臥室保持通風(fēng),使用獨立餐具并煮沸消毒。家長接觸患兒后需用肥皂洗手,患兒分泌物需用含氯消毒劑處理。隔離期間限制活動量,保證充足睡眠。
體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤骸E浜蠝厮猎∥锢斫禍?,禁止使用酒精擦拭。發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫,每日飲水量不少于1000毫升。若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡需復(fù)診。
首選青霉素V鉀片或阿莫西林顆??诜?0天,過敏患兒可改用紅霉素腸溶片。用藥24小時后通常不再具有傳染性,但須完成全程治療。家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹加重、關(guān)節(jié)腫痛等過敏反應(yīng),服藥期間避免與益生菌同服。
皮疹瘙癢時可涂抹爐甘石洗劑,修剪指甲防止抓傷。每日用溫水清潔皮膚,禁用堿性肥皂。蛻皮期涂抹凡士林軟膏,衣物選擇純棉質(zhì)地??谥馨椓烟幱脽o菌紗布蘸生理鹽水濕敷,進食后及時清潔口腔。
病程第2-3周需警惕中耳炎、頸部淋巴結(jié)腫大等局部感染,以及腎炎、風(fēng)濕熱等遲發(fā)反應(yīng)。家長應(yīng)每日檢查耳道分泌物、尿液顏色及關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)茶色尿、眼瞼浮腫或心悸等癥狀,需立即進行尿常規(guī)和心電圖檢查。
患病期間提供流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期逐漸增加瘦肉泥、西藍花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物。癥狀消退后1個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查尿常規(guī)。注意與其他發(fā)熱出疹性疾病如麻疹、風(fēng)疹等鑒別,未接種疫苗的密切接觸者可預(yù)防性使用芐星青霉素。
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