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什么是乙型肝炎的宮內(nèi)感染

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乙型肝炎的宮內(nèi)感染是指孕婦將乙型肝炎病毒通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播給胎兒的過(guò)程。宮內(nèi)感染是乙型肝炎病毒母嬰傳播的主要途徑之一，可能導(dǎo)致新生兒成為慢性乙型肝炎病毒攜帶者。

乙型肝炎病毒可通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，這一過(guò)程通常發(fā)生在妊娠中晚期。胎盤(pán)功能異常、孕婦體內(nèi)病毒載量高、乙肝e抗原陽(yáng)性等因素可能增加宮內(nèi)感染概率。病毒在胎兒體內(nèi)復(fù)制可能導(dǎo)致胎兒肝臟損傷，但多數(shù)情況下新生兒出生時(shí)無(wú)明顯癥狀。部分嬰兒可能表現(xiàn)為黃疸、肝腫大或轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。

宮內(nèi)感染診斷主要依靠新生兒出生后血液檢測(cè)，包括乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA等指標(biāo)。若孕婦產(chǎn)前未進(jìn)行規(guī)范阻斷治療，新生兒感染概率可能明顯升高。規(guī)范產(chǎn)檢可幫助早期發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，孕期使用抗病毒藥物能有效降低病毒載量。新生兒出生后需在12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成后續(xù)疫苗全程接種對(duì)預(yù)防感染至關(guān)重要。

建議乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦在妊娠24-28周進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測(cè)，病毒載量超過(guò)一定數(shù)值時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。孕婦應(yīng)避免侵入性產(chǎn)前檢查操作，分娩過(guò)程中需做好防護(hù)措施。新生兒喂養(yǎng)方式需根據(jù)母親病毒載量情況決定，定期隨訪(fǎng)肝功能及乙肝血清學(xué)指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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