妊娠婦女在分娩前子宮頸口開始活動(dòng),使子宮頸口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)管破裂而經(jīng)陰道排出少量血,并與宮頸管內(nèi)的粘液相混而排出,這種陰道流出的血性粘液被人們稱為“見紅”。
見紅一般是臨產(chǎn)前的一個(gè)信號(hào),一般在見紅后24~48小時(shí)內(nèi)就開始陣發(fā)性宮縮,進(jìn)入分娩階段。也有一些媽媽見紅后幾天甚至一周后才分娩。因此,見紅是每個(gè)婦女在分娩前都會(huì)出現(xiàn)的癥狀。那么,見紅會(huì)不會(huì)造成乙肝病毒的宮內(nèi)感染呢?
大家可以看一看我國(guó)最近新發(fā)布的《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南(第1版)》。指南中有關(guān)“剖宮產(chǎn)分娩不能減少母嬰傳播”一段寫道:既往認(rèn)為,自然分娩時(shí)因子宮收縮“擠壓”胎盤,促使母體內(nèi)病毒進(jìn)入胎兒,引起宮內(nèi)感染,故而理論上剖宮產(chǎn)能減少HBV的母嬰傳播。
但近期的研究證明,慢性感染孕婦的新生兒經(jīng)正規(guī)預(yù)防后,剖宮產(chǎn)與自然分娩的新生兒HBV感染率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說明剖宮產(chǎn)并不能降低HBV的母嬰傳播。因此,不能以阻斷HBV母嬰傳播為目的而選擇剖宮產(chǎn)分娩。
在新生兒采用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫后,乙肝媽媽可以和其他母親一樣提倡陰道自然分娩,不必為母嬰阻斷實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。大家想想看,陰道自然分娩的媽媽不可避免都會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)前見紅的癥狀。
如果見紅會(huì)造成胎兒宮內(nèi)感染,醫(yī)生們不可能得出“剖宮產(chǎn)與自然分娩的新生兒HBV感染率比較無明顯差異”的結(jié)果。所以,網(wǎng)絡(luò)上所說的乙肝媽媽產(chǎn)前“見紅”就會(huì)造成胎兒宮內(nèi)感染是沒有依據(jù)的,乙肝媽媽不要因?yàn)楹ε乱娂t而提前剖宮產(chǎn)。
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