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9月16日中央電視臺(tái)曝光婦產(chǎn)科護(hù)士給新生兒喂某品牌的嬰兒奶粉，并指出“第一口奶粉”背后暗藏金錢交易。報(bào)道中使用了“強(qiáng)行”(喂)、(奶粉)“上癮”、“依賴”、(給護(hù)士)“回扣”等扎眼詞匯。按照《母乳代替品銷售管理辦法》規(guī)定，禁止在醫(yī)院向產(chǎn)婦推銷、宣傳奶粉產(chǎn)品都是。嚴(yán)格地講，護(hù)士向產(chǎn)婦提供免費(fèi)奶粉也不合法。如果再涉及金錢交易(報(bào)道說推銷一罐奶粉，護(hù)士提成50元)，那問題就更加嚴(yán)重，很可能構(gòu)成商業(yè)賄賂。

不過，這里要討論的是，如果寶寶第一口吃奶粉，真的能導(dǎo)致奶粉成癮和依賴嗎?在臨床上，成癮(或依賴”有明確的定義，如酒精成癮、藥物成癮(依賴)等。很顯然，不論兒童還是成人，奶粉都不會(huì)引起類似的成癮或依賴。我想央視報(bào)道中使用的是不嚴(yán)格的說法，意指寶寶第一口吃了某種奶粉以后，就會(huì)一直吃該種奶粉，并拒絕母乳或其他奶粉，這也是一些企業(yè)紛紛“搶占”婦產(chǎn)科的原因。但仔細(xì)推敲，這種說法其實(shí)并不準(zhǔn)確。

為了努力提高母乳喂養(yǎng)率，即讓更多寶寶吃母乳而不是奶粉(因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)最自然、最理想、最有益寶寶發(fā)育)，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員不僅不能向產(chǎn)婦促銷奶粉(包括免費(fèi)提供奶粉)，還要鼓勵(lì)、支持、引導(dǎo)產(chǎn)婦努力實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，這是國(guó)際共識(shí)，也符合國(guó)內(nèi)有關(guān)部門的規(guī)定。但是，這并不意味著，奶粉喂養(yǎng)或者第一口喂奶粉會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果(如央視報(bào)道所言，會(huì)損害免疫系統(tǒng)發(fā)育)。也不意味著，所有初生的并不都絕對(duì)不能喂奶粉。更不意味著第一口喂奶粉會(huì)導(dǎo)致成癮或依賴。

寶寶初生的頭幾天，產(chǎn)婦尤其是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦往往沒有乳汁或乳汁極少。對(duì)于大多數(shù)健康的寶寶，不用喂任何食物或僅喂水就可以熬過艱難的幾天。但是，對(duì)于一些特殊情況，比如早產(chǎn)兒、媽媽患妊娠糖尿病、Apgar評(píng)分較低(7分以下)等，必須區(qū)別對(duì)待。此時(shí)，為了穩(wěn)定寶寶血糖和整體狀態(tài)，避免意外(如低血糖)，醫(yī)護(hù)人員要求喂寶寶幾次葡萄糖水、少量配方奶等，是合情合理的，也是符合慣例的。正常情況下，此時(shí)院方提供的配方奶不應(yīng)顯示品牌信息(以避免促銷嫌疑，央視報(bào)道中也說產(chǎn)婦不知道是什么奶粉)，或者讓產(chǎn)婦自行準(zhǔn)備奶粉(以避免推薦品牌與可能的回扣，報(bào)道中說醫(yī)院不允許產(chǎn)婦自帶奶粉，這很不對(duì))。

寶寶最初少量喂幾次奶粉之后，有可能會(huì)影響寶寶吸允母乳。這主要是因?yàn)樗矚g上了奶粉的味道，或者覺得吸母乳不如吃奶瓶(配方奶)省力等。沒有證據(jù)說，這是因?yàn)閷殞氁呀?jīng)對(duì)配方奶上癮或依賴。為了讓干擾母乳喂養(yǎng)的可能性降至最低，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦把配方奶沖調(diào)得淡一些(降低口感吸引力)，并使用小勺而不是奶瓶喂哺(避免喜歡上奶嘴)。至于寶寶喂幾次A品牌配方奶之后就不再接受B品牌配方奶的說法，只是商家一廂情愿的臆測(cè)，并無可信依據(jù)。

盡量不要喂奶粉，爭(zhēng)取讓寶寶等來母乳，而且正常情況下母乳遲早會(huì)來。這是一般原則，但任何原則都不能僵化成教條，否則在臨床實(shí)踐中是十分有害的。雖然不利于母乳喂養(yǎng)，但第一口奶粉(最初幾天少量配方奶)也并不可怕，不會(huì)導(dǎo)致奶粉成癮或依賴，也不會(huì)損害寶寶發(fā)育(在一些特殊情況下反而利大于弊)，絕大多數(shù)寶寶仍可以轉(zhuǎn)為母乳喂養(yǎng)。