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地塞米松的不良反應(yīng)

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地塞米松的不良反應(yīng)主要有消化系統(tǒng)不適、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、免疫抑制和代謝異常等。長(zhǎng)期或大劑量使用可能加重不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

1、消化系統(tǒng)不適

地塞米松可能刺激胃腸黏膜，誘發(fā)胃痛、惡心嘔吐或消化道潰瘍。與阿司匹林等非甾體抗炎藥聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。出現(xiàn)黑便或嘔血需立即停藥并就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑聯(lián)用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。

2、內(nèi)分泌紊亂

該藥通過(guò)抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，可能導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征樣表現(xiàn)，如滿月臉、向心性肥胖。突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。糖尿病患者使用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片用量。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

部分患者出現(xiàn)興奮、失眠甚至精神癥狀，老年患者更易發(fā)生。癲癇患者可能誘發(fā)發(fā)作，需謹(jǐn)慎聯(lián)用丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥。長(zhǎng)期用藥者減量時(shí)應(yīng)逐步進(jìn)行，避免戒斷反應(yīng)。

4、免疫抑制

地塞米松的免疫抑制作用可能激活潛伏感染，如結(jié)核復(fù)發(fā)或真菌感染。用藥期間應(yīng)避免接種活疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需排查感染，必要時(shí)聯(lián)用伏立康唑片或異煙肼片等抗感染藥物。

5、代謝異常

藥物可導(dǎo)致水鈉潴留引起水腫，低鉀血癥患者需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松，建議補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片。兒童用藥可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，需定期評(píng)估骨齡。

使用地塞米松期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，限制高糖食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防肌肉萎縮。用藥超過(guò)一周者不可突然停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式減量。定期復(fù)查血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)，出現(xiàn)視力模糊或關(guān)節(jié)疼痛等異常及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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