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什么是梅尼埃病

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梅尼埃病是一種以反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感為主要特征的內(nèi)耳疾病，屬于耳鼻喉科常見疾病。

1、遺傳因素

部分梅尼埃病患者存在家族遺傳傾向，可能與內(nèi)淋巴積水相關(guān)基因突變有關(guān)。這類患者通常有明確家族史，發(fā)病年齡相對(duì)較早。治療上需避免高鹽飲食，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，配合鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防眩暈發(fā)作。

2、內(nèi)耳微循環(huán)障礙

內(nèi)耳血管痙攣或血液流變學(xué)異常會(huì)導(dǎo)致膜迷路缺血缺氧，引發(fā)內(nèi)淋巴液分泌與吸收失衡?；颊叱湫退穆?lián)癥外，可能伴隨惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。急性期可靜脈滴注銀杏葉提取物注射液，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕膜迷路水腫。

3、免疫異常反應(yīng)

自身抗體攻擊內(nèi)耳組織可能誘發(fā)梅尼埃病，這類患者常合并其他自身免疫性疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查可見免疫球蛋白異常，治療需聯(lián)合醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)，必要時(shí)使用環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

4、內(nèi)淋巴管機(jī)械阻塞

先天性內(nèi)淋巴囊發(fā)育不良或后天性纖維化可導(dǎo)致內(nèi)淋巴液回流受阻。影像學(xué)檢查可見前庭導(dǎo)水管狹窄，臨床多表現(xiàn)為頑固性耳悶脹感。治療可采用鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液，嚴(yán)重者需行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

5、病毒感染因素

部分患者發(fā)病前有上呼吸道感染史，考慮單純皰疹病毒等潛伏感染可能。病毒抗體檢測呈陽性者，可試用阿昔洛韋片進(jìn)行抗病毒治療，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

梅尼埃病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)，避免咖啡因及酒精刺激。發(fā)作期需臥床休息防止跌倒，間歇期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。建議記錄眩暈日記監(jiān)測病情變化，定期復(fù)查純音測聽和前庭功能檢查，當(dāng)出現(xiàn)聽力急劇下降或眩暈頻率增加時(shí)需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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